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原因疾患
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示唆する所見
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鑑別に必要な検査
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腎実質性高血圧
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たんぱく尿、血尿、腎機能低下、腎疾患既往
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血清免疫学的検査、腎超音波・CT、腎生検
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腎血管性高血圧
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老年者、急な血圧上昇、腹部血管雑音、低カリウム血症
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PRA、PAC、腎血流超音波、レノグラム、血管造影
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原発性アルドステロン症
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四肢脱力、夜間多尿、低カリウム血症
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PRA、PAC、副腎CT、負荷検査、副腎静脈採血
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クッシング症候群
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中心性肥満、満月様顔貌、皮膚線条、高血糖
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コルチゾール、ACTH、腹部CT、頭部MRI
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褐色細胞腫
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発作性・動揺性高血圧、動悸、頭痛、発汗、神経線維腫
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血液・尿カテコールアミンおよびカテコールアミン代謝産物、腹部超音波・CT、MIBGシンチグラフィー
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甲状腺機能低下症
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徐脈、浮腫、活動性減少、脂質、CPK、LDH高値
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甲状腺ホルモン・自己抗体、甲状腺超音波
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甲状腺機能亢進症
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頻脈、発汗、体重減少、コレステロール低値
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甲状腺ホルモン・自己抗体、甲状腺超音波
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副甲状腺機能亢進症
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高カルシウム血症
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副甲状腺ホルモン
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大動脈縮窄症
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血圧上下肢差、血管雑音
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胸(腹)CT、MRI・MRA、血管造影
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脳幹部血管圧迫
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治療抵抗性高血圧、顔面痙攣、三叉神経痛
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頭部(延髄)MRI・MRA
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睡眠時無呼吸症候群
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いびき、昼間の眠気、肥満
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夜間睡眠モニター
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薬剤誘発性高血圧
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薬物使用歴、治療抵抗性高血圧、低カリウム血症
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薬物使用歴の確認
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