■睡眠薬はだんだん量を増やさないと効果がなくなるって本当！？

 

¢現在、使用されている睡眠薬は安全性が高く、くせになって量を増やさないとだんだん効かなくなるということはほとんどありません。

	過去	現在
主な睡眠薬	バルビツール酸系睡眠薬等	ベンゾジアゼピン系や 非ベンゾジアゼピン系睡眠薬等
特徴	優れた催眠作用を有するものの、繰り返し使用することにより薬剤の効果が減弱したり（耐性）、 止められなくなりやすい（依存性）。	安全性が高く、くせになって量をふやさないとだんだん効かなくなるということはほとんどない。 医師の指示に従って計画的に減らすことで止めることができる。

¢安全なお薬でも、自分勝手な判断で服用量を増やしたり、服用を中断したりせず、医師の指示に従いましょう。

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■徐々に睡眠薬の効果が弱くなり、量が増えるのが心配です。

¢現在、多く用いられている睡眠薬の中には、睡眠薬としての効果が減弱しやすいものと減弱しにくいものがあります。

¢また、効果が減弱しやすい睡眠薬の中でも、服用開始後の早い時期に減弱するものと、長期間を要するものがあります。

¢主治医は、不眠の状態を考慮して、最も適切と考えられる睡眠薬を処方しており、また効果が減ってきた場合には効果が減りにくい薬に変更するなどして、睡眠が十分とれるようにしています。

¢したがって、効果が減ったからといって、自分の判断で睡眠薬を飲む量を増やすことはしないでください。

¢睡眠薬の効果が弱くなってきたと感じたら必ず主治医に相談してください。

※一般的にベンゾジアゼピン系薬に対する耐性は、作用時間の短い薬物ほど早期に出現しやすい。またベンゾジアゼピン系薬に比較して、非ベンゾジアゼピン系薬に対する耐性はより形成されにくい。またメラトニン作動薬は耐性が形成されにくい。

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■睡眠薬、睡眠導入剤、安定剤の違いは！？

¢睡眠導入剤と睡眠薬の間に本質的な違いはありません。

¢睡眠導入剤とは、睡眠薬の中でも作用時間が短いタイプの薬の総称です。

¢睡眠薬の作用時間は、さまざまで、症状の強さや特徴により使い分けられます。

¢これに対して、(精神)安定剤は、抗不安薬とも呼ばれ、不安症状の緩和を目的として用いられます。

¢催眠作用が強いものが睡眠薬として、催眠作用が比較的少なくて不安や緊張の緩和作用が強いものが抗不安薬として使用されています。

¢抗不安薬は、就寝前の緊張をほぐして眠りやすくするために睡眠薬代わりに用いられることもあります。

 

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■睡眠薬はどれでも一緒ですか！？お友達からもらってもいいですか！？

答えは✖いいえ

A.睡眠薬の効果はどれでも一緒というわけではなく、ひとりひとりの症状に合わせて処方されています。

そのため、他人に処方された睡眠薬をもらって飲んではいけません。

・睡眠薬の症状別分類

・主な症状
・睡眠薬の種類

寝つきが悪い（入眠障害） 超短時間型 短時間型

夜中に何度も目が覚める（中途覚醒）
早朝に目が覚め、その後寝付けない（早朝覚醒）
熟睡感がない（熟眠障害） 中時間型 長時間型

睡眠薬は、この他の要因等も考慮し処方されています。

適切なお薬でないと症状が悪化する恐れがありますので、他の人と睡眠薬のやりとりは絶対にしないでください。医師に症状を説明し、あなたに合ったお薬を処方してもらいましょう。また、睡眠薬の譲渡は法律でも禁止されています。




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■睡眠薬の服用方法は！？

寝る前おおよそ10分～30分内に決められた錠数を服用します。
睡眠薬は、効き始めるタイミングを踏まえて飲むとスムーズに入眠する事が出来ます。
薬の有効成分には、血中濃度という溶け始めるタイミングがあり、速攻性があるものなら約15分～20分程度が目安です。
睡眠薬の中でも最も働き始めるタイミングが早い睡眠導入剤の超短時間型作用は服用後から飲んでから約10分～30分程度で効果が現れます。
そのため準備が出来たら、箱や説明書に記載された1回分の服用錠数を水またはぬるま湯と一緒に飲んで下さい。
飲んですぐベットや布団に入ってしまえばこのタイミングを逃さずにスッと眠りに入る事が出来ます。事前にトイレや歯磨きは済ませておきましょう。服用したらなるべくすぐ寝床に入り、効かないからと2回分飲む等は行わないようにして下さい。





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■睡眠障害の原因となる薬剤

			症状
降圧薬	β受容体遮断薬	プロプラノール など	不眠，悪夢
	α₂刺激薬	クロニジンなど	不眠，悪夢，日中の眠気
抗ヒスタミン剤	Ｈ1受容体遮断薬	ジフェンヒドラミン など	催眠，日中の眠気
	Ｈ２受容体遮断薬	シメチジンなど	せん妄
ステロイド剤		プレドニゾロン など	不眠，うつ病や精神症状
抗パーキンソン病薬	ドパミン製剤	レボドパなど	不眠，悪夢，睡眠発作， 夜驚など
	ドパミンアゴニスト	ペルゴリドなど	不眠，日中の眠気
	ドパミン放出促進薬	アマンタジンなど	不眠
	抗コリン薬	ビペリデンなど	せん妄
抗うつ薬	SSRI	パロキセチンなど	不眠，焦燥，攻撃性
気管支拡張薬		テオフィリンなど	不眠
その他	インターフェロン		不眠，うつ病

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■睡眠薬とお酒

睡眠薬とアルコールの相性は驚くほど悪く、併用は絶対にお止め下さい。

　睡眠薬の服用で絶対に気をつけなければならないのが、過剰投与ともにアルコールとの併用です。
　よくあるのが「1回分じゃ効かないから」という勝手な自己判断によるものでしょう。飲んで数十分経過したタイミングで眠くならない=成分が効いていない事には繋がりません。 薬の効果はその時の体温や水分量、疲労状態によって変動を受ける事が多くなっています。脳に直接作用する薬にアルコールを組み合わせれば、自ら副作用のリスクを上げている事に変わりないでしょう。また温かいホットワインや熱燗ならばリラックス効果を生むから良い等という噂も悪質なデマでしかありません。
　アルコールと睡眠薬を一緒に飲むと、ふらつき、物忘れ、おかしな行動が副作用を生じやすくなります。
　お酒が抜けきったタイミングで服用する事も可能ですが、一般的に成人男性がコップ1杯（約350ml）のビールが体から排出されるのには2時間以上必要です。
　お酒を飲んだら睡眠薬は飲まないを鉄則にしておくべきだと言えます。また不眠改善に寝酒する方も、体からアルコールが抜けて行く反動で徐々にアルコール性不眠症へとなりやすくなるためお控え下さい。



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