薬剤師の話: インフルエンザ

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2018年11月26日月曜日

■インフルエンザの予防３原則

①免疫をつける⇒予防接種
インフルエンザワクチンは、発病を100％抑えるほどの効果はありませんが、重篤な合併症や死亡を少なくし、感染してしまった場合でも症状を軽めに抑えることが期待できます。

②感染経路を断つ
・人ごみは、インフルエンザの温床である。なるべく繁華街などへの外出を控える。
・外出後の手洗い、うがい、手指消毒などを行う。
・外出時にマスクを着用する。
・適度な室温(20～22℃)と湿度(50～60％)を保つ

③抵抗力をつける
・充分な睡眠と休養をとる。
・バランスのとれた食事をとる。
・健康的な生活習慣を心掛ける。

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■もしパンデミックが起こったとしたら、個人として行える防衛策にはどのようなものがありますか！？

¢2009年に発生したブタ由来のインフルエンザ大流行時と同様に、医療体制の強化、ワクチン接種、感染拡大防止の指針が出ますので、それに従うことになります。なお流行するウィルスの毒性の強弱に応じて各対応も異なると予想されます。

¢個人としては、他のウィルスなどの感染症対策を含めて日常の『手洗い』や『うがい』、体調の管理などを習慣づけておくこと、また必要時にはマスクを着用したり、外出を控えるべきと思われます。

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■鳥インフルエンザと新型インフルエンザの関連について教えてください。

¢インフルエンザウィルスは、古くから鳥の間で感染、流行しており、鳥インフルエンザがインフルエンザウィルスの出発点でもあります。

¢この鳥インフルエンザウィルスが新型インフルエンザになるには、このウィルスが鳥類の体内で変異し、ヒトからヒトへ容易に感染するウィルスになることです。

¢また、最近、新型インフルエンザウィルスの出現には、ブタが深く関わると言われています。トリからブタにうつり、ブタの中でヒトにうつりやすい型に変化することで、ヒトで新型ウィルスになることがあります。2009年には、ブタを由来とする新型インフルエンザが世界的大流行を起こしました(A/H1N1pdm09)。

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■インフルエンザウィルスは変異すると言われていますが、どのように変異するのですか！？

¢インフルエンザウィルスは突然変異によってウィルスの表面にあるHA(赤血球凝集素)という部分のとげの形が毎年少しずつ変化します。そうなると、過去に感染して作られたインフルエンザに対する抗体は、インフルエンザウィルスのHAのとげを完全に覆うことができなくなり、再度インフルエンザに感染してしまいます。

¢ヒトのA型のHAの種類はH1～H3までの3種類、NAはN1～N2までの2種類があります。A型インフルエンザはHとNの組み合わせで分類されていますが、B型ではHとNともに1種類のみです。また、トリには、H1～H16とN1～N9までのすべての組み合わせのインフルエンザがあり、近年これらのインフルエンザがヒトに感染した例が報告され話題になっています。

¢インフルエンザウィルスのもう一つの変異のしかたは、ウィルスの遺伝子同士が入れ替わること(組み換え)です。その場合は、HAのとげの変化が大きく、他の遺伝子も変わってしまうことが多く大流行を起こします。2009年に北アメリカで発生したインフルエンザ大流行はH1N1でしたが、ブタのインフルエンザで組み換えを起こしており、それまで人間では流行していないウィルスのため、多くの人が抗体を持っておらず、世界的な流行となりました(パンデミック)。インフルエンザは20～30年に1度このような新型ウィルスが現れて世界的な大流行を起こすと言われています。