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炎症反応
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ＣＲＰ
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短期間の指標。
発症後6〜12時間で増加。
回復後24時間内に減少。
正常：0.3ｍｇ/ｄｌ以下。
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ＥＳＲ
(赤血球沈降速度)
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長期間の指標。
男：15ｍｍ以下は正常。
女：20ｍｍ以下は正常。
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貧血
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赤血球数、Ｈｔ、Ｈｂ
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慢性炎症状態による鉄非利用性の貧血を起こしやすい。
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免疫反応
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リウマトイド因子
(ＲＦ)
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免疫グロブリンＩｇＧのＦｃ部分に対する自己抗体。ＲＡ患者血清の70〜80％に認められる。ＲＡの関節液内ではＩｇＧ-ＲＦの産生が亢進しており、ＲＦは免疫複合体を形成。補体を活性化し、組織障害を起こす。
ＲＡ・慢性感染症・慢性肝疾患でも陽性。
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抗ＣＣＰ抗体
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ＲＦと同様自己抗体の一つ。
ＲＡに対する疾患特異性が90％以上。
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ＭＭＰ-3
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滑膜や血清中にある蛋白分解酵素。関節軟骨破壊に関与するため上昇。変形性関節症や外傷性関節炎や痛風などでは上昇をみない。
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抗核抗体
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細胞の核に対してできる自己抗体。
ＲＡで20％が陽性。
全身性エリテマトーデスで80％。
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免疫複合体
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関節液に見つかることが多い。
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補体
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正常値：30〜44Ｕ/ｍｌ。
ＲＡではあまり変化せず。
全身性エリテマトーデスでは低下。
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β-Ｄグルカン
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真菌の細胞壁に含まれる成分深在性真菌症の診断。
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血清蛋白分画
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蛋白質アルブミン
グロブリン
(α1、α2、β、γ)
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ＲＡ：α2とγが増加。
炎症が慢性で活発な場合はγが増加。
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▽関節液の検査
通常の関節液は黄色透明で、ムチンを多く含むため適度な粘りを有している。しかし、ＲＡになると、関節液は白く濁る。またムチンが減少するため、粘り気が低下する。ＲＡの場合、関節液中にも炎症反応を示す白血球の増加傾向、リウマチ因子、免疫複合体が発現する。
▽Ｘ線検査
診断の確定のほか、病気の進行、初期段階の関節の変化も発見できる。エックス写真の特徴は、関節裂隙の狭小化、手足の関節の変形(尺側偏位)、骨びらん、骨のう胞状陰影などである。20〜30％は一過性に発症し軽快するが、80％程度は進行性に経過する。変形性関節症でよく見ることがある骨棘、骨硬化はＲＡでは通常は見られない。≪相互リンク≫
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