薬の保管・お薬手帳・災害時の備えと高齢者の服薬支援【薬の正しい飲み方シリーズ⑩・完結編】

 「薬の正しい飲み方」シリーズ、いよいよ最終回です。今回は、お薬手帳の活用法、正しい保管方法、災害時の備え、そしてご高齢の方・ご家族への服薬支援について解説し、シリーズ全体のまとめとします。

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お薬手帳を活用しましょう

お薬手帳には、大きく3つのメリットがあります。

1. 重複・相互作用を防ぐ：複数の医療機関・薬局にかかる際も、服用中の薬を正確に伝えられます
2. 災害・救急時に役立つ：本人が説明できない状況でも、必要な薬の情報がすぐに分かります
3. 副作用歴を記録できる：アレルギーや副作用の経験を残すことで、同じ薬の重複処方を防げます

複数のお薬手帳を使い分けている方も見かけますが、情報が分散してしまうと、せっかくの手帳の意味が半減してしまいます。1冊にまとめて、常に携帯することをおすすめします。

くすりの保管方法

薬は温度・湿度・光の影響を受けるデリケートなものです。

• 冷所保存：高温で溶けたり分解しやすい薬は冷蔵庫で保管（夏場は特に注意）
• 遮光保存：光で変質しやすい薬は、暗い場所や容器に入れて保管
• 使用期限を守る：開封後の期限は変わることもある。古い薬は使わず処分する
• 残薬の取り置きはしない：余った薬を後で自己判断で使うのは避け、その都度処方を受ける

直射日光を避け、温度・湿度の低い場所で保管しましょう。

○×クイズ：以前もらった薬が残っている。同じような症状が出たときに使ってよい？

こたえ：×

似ているようで違う病気のこともあり、以前と同じ薬が今の症状に合うとは限りません。保管中に薬が劣化している可能性もあります。残った薬は取っておかず、その都度、医師・薬剤師の診察や確認を受けましょう。

災害・非常時への備え

いざという時のために、日頃からの備えが大切です。

• お薬手帳を携帯する：避難時、本人が説明できなくても、薬の情報がすぐに伝わります
• 非常持ち出し袋に常備薬を：数日分の薬をあらかじめ非常持ち出し袋に入れておく
• 薬の名前を覚えておく：お薬手帳が手元になくても、薬の名前が分かれば代替が検討できる
• 家族間で情報を共有：服用している薬について、家族や周囲にも伝えておく

普段からの備えが、災害時の医療を支えます。

ご高齢の方へ：飲みやすい工夫

薬の数が増えるほど、管理の工夫が大切になります。

• 一包化：複数の薬を1回分ずつまとめてお渡しできます
• 服薬カレンダー：曜日・時間ごとに整理し、飲み忘れ・飲み過ぎを防ぎます
• 剤形の相談：飲み込みにくい場合は他の剤形へ変更できることもあります
• ご家族の見守り：声かけや一緒の確認で安心につながります

ご家族・介護されている方へ

ご本人だけでなく、周りの見守りも安全な服薬を支えます。

1. 残薬を一緒に確認する：飲み残しがないか、時々一緒にお薬カレンダーやピルケースを確認しましょう
2. 変化に気づいたら記録を：食欲・眠気・ふらつきなど、いつもと違う様子は薬剤師に伝えましょう
3. 通院・受診に付き添う：本人が説明しづらいことも、ご家族から補って伝えると安心です

困ったときは、ご相談ください

お薬に関する疑問や不安は、一人で抱え込まずに専門職へ相談してください。

• かかりつけ薬剤師：普段の飲み方、副作用の心配、他の薬との飲み合わせなどを相談
• かかりつけ医：症状の変化や薬の調整について相談

体調に異変を感じたら、自己判断で中止・変更せず、早めに医療機関・薬局へ連絡しましょう。

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シリーズ全体のまとめ

全10回にわたってお届けした「薬の正しい飲み方」シリーズ、最後に改めて大切なポイントを振り返ります。

• 決められた用法・用量・タイミングを守る
• 剤形ごとの正しい使い方を知っておく
• 食品・お酒・他の薬との飲み合わせに注意する
• お薬手帳を1冊にまとめ、常に携帯する
• 疑問や不安は自己判断せず、薬剤師・医師に相談する

薬は正しく使うことで、本来の効果を安心して得ることができます。今回のシリーズを通じて、お薬について少しでも身近に感じていただけたなら嬉しく思います。お薬のことで気になることがあれば、いつでもかかりつけの薬剤師にお声かけください。

副作用を正しく知る：「いつもと違う」に早めに気づく【薬の正しい飲み方シリーズ⑨】

 「薬の正しい飲み方」シリーズ第9回です。今回は「副作用」をテーマに、正しい知識を整理していきます。

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副作用とは何か

薬をのむときにいちばん気になるのは、どんな「副作用」があるのかということでしょう。薬は必要な場所にだけ効くことがもちろん理想ですが、血液と一緒に全身を回るため、必要のないところにも働きかけて、結果として思わぬ副作用が起きることがあります。

「副作用」とは、薬を飲んだときに現れる、本来の目的以外の作用をいいます。例えば、風邪薬を飲んだら眠くなった、というのも副作用の一つです。予想以上に薬が強く作用して副作用を引き起こす例として、糖尿病の薬の効果が強すぎて低血糖を起こすような場合もあります。

副作用の出方には個人差がある

副作用が絶対にないという薬は、残念ながらありません。だからといって薬を使わないというのでは、肝心な治療をすることができません。副作用を理解したうえで、薬を正しく使うことが大切です。

副作用の出方は薬により異なりますし、1つの薬にもいろいろな副作用があるのが普通です。眠気やのどの乾きといった軽い症状から、命にかかわる重い副作用まで、その程度もさまざまです。

また、副作用の出やすさは体質にもよります。アレルギー体質の人、腎臓や肝臓の悪い人、高齢の人などは副作用が出やすいものです。多く飲みすぎれば、当然、副作用が出やすくなります。

なぜ高齢の方に副作用が多いのか

人間の体は、年齢に伴い、肝臓で薬を分解する能力や、薬を腎臓から体の外に排出する能力が低下します。その結果、薬が強く効きすぎて、副作用が現れることがあります。若い頃と同じ量の薬でも、年齢を重ねると体の中での処理のされ方が変わってくるということです。

副作用の頻度と「副作用の多い薬」のとらえ方

副作用の頻度は薬の種類によって異なるため、一概に何パーセントとは言えません。ビタミン剤のようにほとんど副作用のない薬から、抗がん剤のように高頻度に起こるものまでいろいろです。

副作用の報告件数で、常に上位を占めるのはペニシリンに代表される抗生物質です。だからといって、抗生物質を悪者扱いにすることはできません。安易な使用は問題としても、肺炎や敗血症など命にかかわるような感染症の治療には、なくてはならない非常に有用な薬です。単純に「副作用の多い薬」イコール「悪い薬」とはいえないのです。副作用の多い薬には、効果の高い優れた薬が多いものです。

それは本当に薬の副作用？判断のポイント

「薬を飲みはじめたら胃の調子が悪い」——こんなとき、実は3つのケースが考えられます。1つは薬による本当の副作用、2つ目はたまたま胃の調子が悪くなっただけ、3つ目は気持ちの問題（心理効果）です。

実際にどのような基準で判定されるかというと、時間的な相関関係があるか、その薬の既知の副作用発現パターンを示しているか、使用中止により改善されるか、といった点を総合的に評価して、薬との因果関係を見極めます。この判定は、医師あるいは薬剤師により客観的かつ迅速に行われる必要があります。

「いつもと違う」と感じたら、早めの相談を

薬を飲みはじめて「なにか普段と違う、変だな」と感じたら、すぐに受診するようにしてください。副作用も早期発見が重要です。万一それが重い副作用の前兆だとしても、すぐに適切に対処すれば重症化を防げます。

ただし、その症状が必ずしも薬の副作用とは限りません。薬の飲みはじめは症状の変化が激しい時期でもあり、薬の作用とは関係なく病気がよくなったり、逆に悪化することもあります。また、治療のために許容される軽い副作用もあり、注意をしながら飲み続けたほうがよい結果につながることもあります。継続の可否は自分だけの判断で決められるものではないため、必ず医師の指示をあおぐようにしてください。

副作用が「効能」になった珍しい薬たち

本来は副作用とされていたものを「効能」として商品化した薬もあります。例えば、抗ヒスタミン薬の副作用として知られる眠気を主作用として、寝つきが悪いなどの症状改善のために発売された睡眠改善薬があります。また、緑内障の点眼薬に見られる「まつげが伸びる」という作用を活かして、まつ毛の育毛を目的とした薬剤が発売された例もあります。副作用と効能は、見方によって表裏一体の関係にあることがわかります。

尿・便の色の変化：問題があるものとないもの

薬の影響で尿や便の色が変わることがありますが、心配すべきものとそうでないものがあります。

問題あり

• 尿が赤くなる（一部の抗がん剤）→ 出血性膀胱炎の可能性
• 便が黒くなる（消炎・鎮痛薬〔NSAIDs〕）→ 消化管出血の可能性

問題なし

• 尿が黄色になる（ビタミンB2・B6製剤）
• 尿が赤くなる（一部の抗結核薬）
• 尿が茶色になる（一部の抗菌薬）
• 便が黒くなる（鉄剤）
• 便が白くなる（一部の抗てんかん薬）
• 汗が黒くなる（ドパミン）

同じ「色の変化」でも、原因となる薬によって心配の要不要が異なります。心当たりのある変化があれば、自己判断せず薬剤師・医師に確認しましょう。

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○×クイズ：症状がよくなったので、自分の判断で薬をやめてもよい？

こたえ：×

薬の種類によっては、急にやめると離脱症状が出るなど、体に負担がかかることがあります。また、症状が治まって見えても、薬によって抑えられているだけということもあります。続ける・やめるの判断は自己判断せず、必ず医師・薬剤師に相談しましょう。

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まとめ

• 副作用のない薬は存在しない。理解したうえで正しく使うことが大切
• 副作用の出方には個人差があり、高齢の方は特に出やすい
• 副作用の多い薬が必ずしも「悪い薬」とは限らない
• 「いつもと違う」と感じたら、自己判断せず早めに相談する
• 尿・便の色の変化にも、問題のあるものとないものがある

次回は「⑩薬の保管・お薬手帳・災害時の備えと高齢者の服薬支援」です。

飲み合わせ②：サプリメント・市販薬・他の病院の薬との注意【薬の正しい飲み方シリーズ⑧】

 「薬の正しい飲み方」シリーズ第8回です。前回は食品・飲み物との飲み合わせを解説しました。今回は、サプリメント・市販薬・他の医療機関の薬との飲み合わせについて解説します。

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「これくらいなら大丈夫」が思わぬ相互作用に

「これくらいなら大丈夫」という自己判断が、思わぬ相互作用につながることがあります。

• 他院・他科の薬：複数の医療機関にかかる場合、同じ成分の薬が重複することがあります
• 市販薬（OTC）：風邪薬や胃薬なども、処方薬と成分が重なることがあります
• 健康食品・サプリ：「天然由来」でも、薬の効果を強めたり弱めたりすることがあります

何かを飲み始める・やめる前には、必ずお薬手帳を見せながら相談しましょう。

複数の医療機関にかかるときの注意点

内科・整形外科・皮膚科など、複数の医療機関に同時にかかっている方は少なくありません。それぞれの医療機関で処方された薬に、同じ成分や似た作用の薬が含まれていることに、患者さん自身が気づかないケースもあります。

お薬手帳を1冊にまとめておけば、どの医療機関にかかるときも、服用中の薬を正確に伝えることができ、重複や相互作用を防ぐことにつながります。

市販薬（OTC）も「薬」であることを忘れずに

風邪薬や胃薬、鎮痛薬など、ドラッグストアで購入できる市販薬も、処方薬と同じ「薬」です。処方薬と成分が重なっていることに気づかず併用してしまうと、同じ成分を過剰に摂取してしまう可能性があります。

「病院でもらった薬ではないから」という理由で、薬剤師や医師に伝えないまま市販薬を使うのは避けましょう。

サプリメント・健康食品にも注意

健康食品・サプリメントの中にも、処方薬と影響し合うものがあります。「食品だから」「市販薬だから」と自己判断で併用するのは避けましょう。

新しく何かを始める前には、お薬手帳を見せながら相談することが大切です。「飲んでいるもの」は、処方薬以外もすべて伝えることが、安全な治療につながります。

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○×クイズ：「天然由来」のサプリメントなら、薬と一緒に飲んでも安心？

こたえ：×

「天然由来」「食品」であっても、薬の効果を強めたり弱めたりする成分が含まれることがあります。新しく何かを始める前には、お薬手帳を見せながら薬剤師に相談しましょう。

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まとめ

• 複数の医療機関にかかると、同じ成分の薬が重複することがある
• 市販薬（OTC）も処方薬と成分が重なる可能性がある
• 「天然由来」のサプリメントでも、薬の効果に影響することがある
• 処方薬以外に飲んでいるものは、すべて薬剤師・医師に伝える
• 新しく何かを始める・やめる前は、お薬手帳を見せながら相談する

次回は「⑨副作用を正しく知る：『いつもと違う』に早めに気づく」です。

飲み合わせ①：グレープフルーツ・牛乳・お酒と薬【薬の正しい飲み方シリーズ⑦】

 「薬の正しい飲み方」シリーズ第7回です。今回からは「飲み合わせ」をテーマに解説していきます。まずは、身近な食品・飲み物と薬の組み合わせについてです。

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身近な食品・飲み物が薬に影響することがある

身近な食品・飲み物が、薬の効果に影響することがあります。

• グレープフルーツ × 一部の降圧薬など：薬の効果が強く出すぎることがあります
• 牛乳・乳製品 × 一部の抗菌薬など：薬の吸収が妨げられることがあります
• アルコール × 睡眠薬・抗不安薬など：眠気やふらつきが強く出ることがあります
• 納豆・青汁など × 血液をさらさらにする薬：薬の効果が弱まることがあります

いずれも、日常的によく口にするものばかりだからこそ、知らないまま組み合わせてしまいやすい相互作用です。

なぜグレープフルーツは注意が必要なのか

グレープフルーツに含まれる成分が、体内で薬を分解する働きを妨げることがあります。その結果、薬が分解されにくくなり、血液中の濃度が想定より高くなって、効果が強く出すぎてしまうことがあるのです。

一部の降圧薬などで知られていますが、対象となる薬は種類によって異なります。「グレープフルーツジュースなら大丈夫」と思われがちですが、ジュースやゼリーなど加工品にも同様の注意が必要な場合があります。

牛乳・乳製品とアルコールの注意点

牛乳・乳製品は、一部の抗菌薬などで薬の吸収そのものが妨げられることがあります。せっかく処方された薬も、吸収がうまくいかなければ十分な効果を発揮できません。

アルコールは、睡眠薬・抗不安薬などと一緒に摂ると、眠気やふらつきが強く出ることがあります。「薬を飲んでいない時間帯なら大丈夫」と考えがちですが、薬の作用時間とアルコールの作用が重なるタイミングには注意が必要です。

納豆・青汁など、意外な組み合わせにも注意

血液をさらさらにする薬（抗凝固薬）を服用している方は、納豆・青汁などビタミンKを多く含む食品との組み合わせに注意が必要です。薬の効果が弱まることがあるため、日々の食事内容を薬剤師や医師に伝えておくことが大切です。

気になる組み合わせがあれば、自己判断せず薬剤師にご相談ください。「これくらいの量なら平気だろう」という判断が、思わぬ形で薬の効果に影響することがあります。

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まとめ

• グレープフルーツは一部の降圧薬などの効果を強めることがある
• 牛乳・乳製品は一部の抗菌薬などの吸収を妨げることがある
• アルコールは睡眠薬・抗不安薬などの作用を強めることがある
• 納豆・青汁などは血液をさらさらにする薬の効果を弱めることがある
• 気になる食品との組み合わせは、自己判断せず薬剤師に相談する

次回は「⑧飲み合わせ②：サプリメント・市販薬・他の病院の薬との注意」です。

目薬・貼り薬・坐薬・吸入薬の上手な使い方【薬の正しい飲み方シリーズ⑥】

 「薬の正しい飲み方」シリーズ第6回です。前回は錠剤・粉薬などの内服薬の剤形を解説しました。今回は、貼付剤・点眼薬・坐薬・吸入薬といった外用薬について、それぞれのコツを解説します。

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貼付剤・点眼薬・坐薬・吸入薬、それぞれのコツ

貼り薬・点眼薬・坐薬・吸入薬にも、それぞれのコツがあります。

• 貼付剤（貼り薬）：貼る部位を毎回変え、古いものを剥がしてから新しいものを貼る
• 点眼薬・水剤：容器の先端が目やまつ毛に触れないように注意する
• 坐薬：肛門から挿入して使用。体温で溶けるため保管場所にも注意
• 吸入薬：正しい吸い方があるため、使用方法を薬剤師と一緒に確認する

目薬の使い方をもっと詳しく

目薬については、講座でも特に質問が多かったテーマです。よくあるご質問にお答えします。

Q. 1回に何滴させばよいですか？

1回1滴で十分です。目に入る量はそれ以上増えても効果は変わらず、あふれた分は頬を伝うだけです。

Q. 2種類以上の目薬をさすときは？

続けてさすと、後からさした薬で先の薬が薄まってしまいます。5〜10分程度、間隔をあけてさしましょう。

Q. 開封後、いつまで使えますか？

記載の使用期限は開封前のものです。開封後は遅くとも1か月以内に、防腐剤の入っていないものは1週間程度で使い切りましょう。

湿布薬：冷湿布と温湿布の使い分け

湿布薬にも、症状に応じた使い分けがあります。

• 冷湿布：血管を収縮させて炎症を鎮める。打ち身・捻挫・打撲など急な痛みに。冷蔵庫で冷やして使うと効果的
• 温湿布：血行をよくして痛みをやわらげる。肩こり・腰痛など慢性の痛みに。入浴後、汗が引いてから使用する

「とりあえず貼ればいい」と思われがちな湿布薬ですが、急性の痛みか慢性の痛みかによって、適したタイプが異なります。

坐薬：使い方のポイント

坐薬は使い方に少しコツが必要な剤形です。

• 排便後に、先の太い方から挿入する
• 挿入後はしばらく動かず、ゆっくり立ち上がる
• 入れた直後に出てしまったら、もう一度入れ直す
• 使わないものは冷蔵庫で保管する

体温で溶ける性質を持つため、保管場所の温度にも注意が必要です。

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まとめ

• 貼付剤は貼る部位を毎回変える
• 目薬は1回1滴で十分。2種類以上使うときは5〜10分間隔をあける
• 目薬の開封後の使用期限は、記載の期限とは別に目安がある
• 湿布薬は急性の痛みには冷湿布、慢性の痛みには温湿布
• 坐薬は挿入方法や保管場所にコツがある

次回は「⑦飲み合わせ①：グレープフルーツ・牛乳・お酒と薬」です。