はじめに
医療現場では、
「多職種連携が大切」
という言葉をよく耳にします。
病院薬剤師として働いていても、
医師との処方確認
看護師との情報共有
栄養士やリハビリスタッフとの連携
退院支援カンファレンス
など、多職種と関わる場面は日常的にあります。
しかし現場では、
「相談しづらい」
「言いにくい」
「確認したいけど遠慮する」
と感じることも少なくありません。
そして、その背景には、
“心理的安全性”
が関係していることがあります。
今回は、
多職種連携と心理的安全性の関係
について、病院薬剤師の立場から考えてみたいと思います。
この記事でわかること
この記事では、
・多職種連携がうまくいかない理由
・心理的安全性との関係
・医療安全への影響
・病院薬剤師として意識したいこと
について考えていきます。
多職種連携は「仲が良いこと」ではない
多職種連携というと、
「職場の雰囲気が良い」
「仲が良い」
ことを想像する人もいます。
もちろん関係性は大切です。
しかし、本質はそこではありません。
重要なのは、
患者さんのために必要なことを言える関係性
です。
例えば、
「この腎機能なら投与量確認した方が良いかもしれません」
「この薬、眠気が強く転倒リスクがあるかもしれません」
「服薬状況に少し気になる点があります」
こうした意見を、
立場に関係なく言えること。
それが本当の多職種連携ではないでしょうか。
心理的安全性が低いと何が起こる？
心理的安全性が低い環境では、
人は発言を控えるようになります。
例えば、
「忙しそうだからやめておこう」
「機嫌が悪そう」
「前に嫌な顔をされた」
「薬剤師が口を出しすぎと思われそう」
こうした気持ちから、
本来必要な確認が減ります。
すると、
“言えなかった違和感”
が積み重なります。
そしてそれが、
医療安全リスクにつながることがあります。
病院薬剤師だからこそ見えることがある
薬剤師は、
処方内容、相互作用、副作用、投与量など、
患者さんを“薬”の視点から見ています。
だからこそ、
他職種とは異なる気づきがあります。
しかし、
「言いづらい空気」
があると、その専門性を活かせません。
逆に、
心理的安全性が高いチームでは、
「少し気になるので相談です」
と言いやすくなります。
これは患者安全に直結します。
医師・看護師・薬剤師の間にある“壁”
病院では、
職種間の遠慮や上下関係が存在することがあります。
たとえば、
医師に聞きにくい
看護師へ伝えづらい
薬剤師の意見が言いづらい
こうした壁があると、
確認不足や情報共有不足が起こります。
しかし、
重要なのは、
“誰が言ったか”ではなく“何を言ったか”
です。
患者さんにとって有益な情報なら、
職種を超えて共有されるべきだと思います。
病院薬剤師として意識したいこと
1．まず相手を尊重する
連携は、
正しさだけでは成り立ちません。
相手の忙しさや立場を理解し、
伝え方を工夫することも大切です。
例えば、
「先生、この患者さんですが少し相談良いですか？」
「看護師さん、念のため確認です」
など、
対立ではなく協働の姿勢を意識する。
2．相談しやすい雰囲気をつくる
薬剤部内でも同じです。
他職種から相談された時、
「また？」
「忙しい」
という態度では相談は減ります。
まずは、
「相談ありがとうございます」
という姿勢が心理的安全性につながります。
3．違和感を言葉にする
完璧な確信がなくても、
「少し気になっています」
と共有する。
小さな違和感が、
大きな事故を防ぐことがあります。
現場で感じること
病院で働いていると、
「言ってくれて助かった」
経験があります。
一方で、
「もっと早く相談できていたら」
と思う場面もあります。
医療安全は、
個人プレーでは守れません。
多職種が、
安心して相談できる関係性。
それを支えているのが、
心理的安全性
なのだと思います。
まとめ
多職種連携とは、
仲良くすることだけではありません。
患者さんのために、
必要な意見を安心して言えること。
その土台にあるのが、
心理的安全性
です。
「少し気になる」
「念のため確認したい」
そんな小さな声を大切にできる職場ほど、
安全な医療につながるのではないでしょうか。
病院薬剤師として私自身も、
“相談しやすい薬剤師”
でありたいと思っています。
皆さんの職場では、多職種間で安心して意見を言えていますか？
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