■脂肪乳剤投与の役割

☆脂肪投与の役割
▼必須脂肪酸の供給源
リノール酸、α-リノレン酸、アラキドン酸
・細胞膜の構成成分
・プロスタグランジンの気質
▼効率の良いエネルギー源
・等質の約２倍のエネルギー（9kcal/g）
・等質の代替え
・糖質大量投与時の副作用軽減（高血糖、脂肪肝）
▼静脈炎発生の抑制
・血管内皮の保護効果
・投与輸液製剤の浸透圧の低下
・浸透圧とｐHが血液に近いので、静脈炎を起こしにくい

☆脂肪乳剤使用の注意点
　製剤の平均粒子径0.2～0.4μｍ（＜1μｍ）⇒通常のフィルターは使用しない。

☆脂肪乳剤使用の禁忌
①重症肝疾患
　肝臓専門の医師によれば、肝硬変への投与は特に問題ないとのこと（肝硬変の人でも脂肪食べてるでしょ）。しかし肝不全の人へは使わない方がよい。
重症肝疾患との記載は、わかりにくい⇒例えばビリルビンが３を越す場合は、まあ投与をやめた方がよいとのこと。GOT・GPTはそこまで気にしなくてもいい（基準を作るのが難しい）。
②高脂血症
③血液凝固障害
④血栓症
　③、④については、使ってもそんなに変わり（問題）はないらしいのですが、添付文書に記載されているため裁判になると負けます。


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