■輸液の投与スピード

■糖質輸液の投与速度
∇グルコースの投与速度限界：5ｍｇ/ｋｇ/min以下
・50ｋｇの人に投与する場合、15ｇ/ｈｒ以下＝360ｇ/day以下
・１日輸液量2000ｍｌとすると、糖質濃度は18％となる。

∇血糖管理からみたグルコース/カロリー投与量の推奨
・グルコース投与速度：4ｍｇ/ｋｇ/min以下（早く投与すると高血糖になってしまう）
・投与カロリー量：24kcal/kg/day　（肥満の場合は理想体重）

∇血糖管理目標：80～110mg/dl
↑実際には、100～150ぐらいでよい。80～110で管理すると低血糖が起こりやすい。

∇TPN施行期間中の血糖管理
血糖管理の目標
・血糖値：100～200ｍｇ/dl
・１日尿糖：10ｇ以下（インスリンを使用する場合は尿糖を陰性にしない）
インスリンの投与
・初期量：グルコース10ｇに対して１単位
・輸液に混注
・輸液バッグ、湯液ラインへの吸着を考慮する
・コントロール不良の場合は微量注入器で注入する

フルカリック1号 ブドウ糖120ｇ、遊離アミノ酸20ｇ⇒560kcal
フルカリック2号 ブドウ糖175ｇ、遊離アミノ酸30ｇ⇒820kcal
フルカリック3号 ブドウ糖250ｇ、遊離アミノ酸40ｇ⇒1160kcal
ソルデム1 200ｍｌ ブドウ糖5.2ｇ⇒20.8kcal
ソルデム１ 500ｍｌ ブドウ糖13g⇒52kcal
ソルデム３A 200ｍｌ ブドウ糖8.6g⇒34.4kcal
ソルデム３A 500ｍｌ ブドウ糖21.5g⇒86kcal
ソルデム３PG 500ｍｌ ブドウ糖50ｇ⇒200kcal
ソルラクト500ｍｌ ブドウ糖0ｇ⇒0kcal
ソルラクトD 500ｍｌ ブドウ糖25ｇ⇒100kcal
ソルアセトF 500ｍｌ ブドウ糖0ｇ⇒0kcal
ソルアセトD 500ｍｌ ブドウ糖25ｇ⇒100kcal
5％ブドウ糖注 250ml ブドウ糖12.5ｇ⇒50kcal
5％ブドウ糖注 500ml ブドウ糖25ｇ⇒100kcal
10％ブドウ糖注 500ml ブドウ糖50ｇ⇒200kcal
50％ブドウ糖注 200ml ブドウ糖100g⇒400kcal
50％ブドウ糖注 500ml ブドウ糖250ｇ⇒1000kcal


■アミノ酸輸液の投与速度
アミノ酸の投与速度限界：10ｇ/hr以下
アミカリック500ｍｌ ブドウ糖37.5ｇ、遊離アミノ酸13.75ｇ⇒205kcal
アミゼットB200ｍｌ 遊離アミノ酸20ｇ⇒80kcal
アミノレバン200ｍｌ 遊離アミノ酸15.98ｇ⇒約64kcal
アミノレバン500ｍｌ 遊離アミノ酸11.8ｇ⇒約160kcal
ネオアミュー200ｍｌ 遊離アミノ酸11.8ｇ⇒47.2kcal


■脂肪乳剤の投与速度：0.1ｇ/ｋｇ/時以下
10％イントラファット200ｍｌ ダイズ油20ｇ⇒約220kcal
∇体重30ｋｇの場合：３ｇ/時以下
10％イントラファット200ｍｌ１本投与するには、６時間４０分以上かけたほうが良い
∇体重35ｋｇの場合：3.5ｇ/時以下
10％イントラファット200ｍｌ１本投与するには、５時間４５分以上かけたほうが良い
∇体重が40ｋｇの場合：４ｇ/時以下
10％イントラファット200ｍｌ１本投与するには、５時間以上かけたほうが良い。
∇体重が45ｋｇの場合：4.5ｇ/時以下
10％イントラファット200ｍｌ１本投与するには、４時間２６分以上かけたほうが良い。
∇体重が50ｋｇの場合：5ｇ/時以下
10％イントラファット200ｍｌ１本投与するには、４時間以上かけたほうが良い。
∇体重が55ｋｇの場合：5.5ｇ/時以下
10％イントラファット200ｍｌ１本投与するには、３時間４０分以上かけたほうが良い。
∇体重が６０ｋｇの場合：6ｇ/時以下
10％イントラファット200ｍｌ１本投与するには、３時間２０分以上かけたほうが良い。



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