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2018年4月1日日曜日

■イナビルは喘息または慢性閉塞性肺疾患患者さんに吸入投与できますか!?

患者さんの状態を十分観察しながら慎重に投与してください。
(本剤投与後に気管支攣縮や呼吸機能の低下が見られた例が報告されています。)

参考:第一三共医薬情報提供


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■イナビルは10代の患者さんに投与できますか!?

 イナビルは10代の患者さんにも投与できます。ただし、添付文書に以下のとおり記載されていますのでご使用の際はご注意願います。

 因果関係は不明であるものの、本剤を含む抗インフルエンザウイルス薬投与後に異常行動等の精神神経症状を発現した例が報告されています。小児・未成年者については、異常行動による転落等の万が一の事故を防止するための予防的な対応として、本剤による治療が開始された後は、1)異常行動の発現のおそれがあること、2)自宅において療養を行う場合、少なくとも2日間、保護者等は小児・未成年者が一人にならないよう配慮することについて患者・家族に対し説明を行ってください。なお、インフルエンザ脳症等によっても、同様の症状があらわれるとの報告があるので、上記と同様の説明を行ってください。

参考:第一三共医薬情報提供


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■イナビルは何歳から使用できますか!?

治療及び予防ともに、特に年齢の制限は設けられていません。
吸入可能なお子さんでしたら使用可能です。
なお、臨床試験では、23歳のお子さんも含まれていたそうです。

参考:第一三共医薬情報提供者



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2018年2月15日木曜日

2018年1月31日水曜日

■イナビルは1シーズンに何回も投与してもよいですか!?

投与回数の制限はありません。同一シーズン内で異なる型のインフルエンザに罹患する可能性もあります。


参考:イナビルインタビューフォームなど



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■イナビルをネブライザーで吸入することはできますか!?

製品の容器以外での吸入は、避けてください。 


参考:イナビルインタビューフォームなど参考



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2018年1月30日火曜日

■イナビルを予防投与する場合は、保険診療で投与できますか?

イナビルは他の抗インフルエンザ薬(タミフル, リレンザ)と同様に、『予防』目的で使用した場合は、保険給付されません。

参考:イナビルインタビューフォームなど参考



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2018年1月29日月曜日

■イナビルは授乳中の患者さんに吸入投与してもよいですか!?

動物実験で乳汁中に薬物が移行することが報告されていますので授乳は避けてください。


参考:イナビルインタビューフォームなど参考



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■イナビル吸入後のうがいは必要ですか!?

イナビル吸入後にうがいの必要はありません。
 



参考:イナビルインタビューフォームなど参考



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■イナビルの治療は何故、1回で完結するのですか!?

 プロドラッグであるイナビルは、気管や肺に存在する加水分解酵素により活性体のラニナミビルに変換され、そのまま標的器官である気管や肺に長時間貯留します。
 イナビルは脂溶性のため気道上皮細胞に容易に取り込まれ、ゴルジ体に存在するエステラーゼにより効率よくラニナミビルに変換されます。変換されたラニナミビルは、水溶性のため気道上皮細胞に取り込まれ、長期に貯留されます。
 また、ラニナミビルはノイラミニダーゼと長時間にわたり強く結合しています。
以上のような理由からイナビルによる治療は1回で完結すると考えられます。

参考:イナビルインタビューフォームなど参考


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2017年4月12日水曜日

■タミフルとラピアクタが、インフルエンザに効かない!?

 インフルエンザウィルスのAH1N1のなかに、タミフル耐性となるアミノ酸変異H275Yをもつウィルスが出現し、増加傾向にある。また、H7N9にもタミフル耐性が報告されている。これらの耐性ウィルスはラピアクタにも耐性を示すが、リレンザとイナビルには感受性があり、今後は耐性情報を考慮した薬剤の選択が求められる。



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