■副腎機能低下症の診断：ＣＲＨ試験・ＡＣＴＨ試験

■副腎機能低下症の診断：ＣＲＨ試験・ＡＣＴＨ試験

【CRH試験】
ヒトＣＲＨ静注用を負荷した後、血中のＡＣＴＨとコルチゾールを測定します。
①早朝空腹時に、基礎値測定用に採血をする。
②成人には100μg/mI、小児には1.5μg/kg×体重量のＣＲＨを静注する。
③それぞれの最高濃度(頂値)を示す時間(ＡＣＴＨは約30分、コルチゾールは約60分)と頂値後の数ポイントを採血、それぞれのＡＣＴＨおよびコルチゾール濃度を測定する。 

【迅速ACTH試験】

①注射前少なくとも30分安静にする。
②前採血(a)する。
③コートロシン注射用0.25mg1アンプルを筋注又は静注する。
④注射後30分(b)及び60分(c)に採血する。
⑤(a)、(b)、(c)の血中コルチゾールを測定する。

【連続ACTH試験】

①コートロシンZ筋注0.5mgを筋注する1及び2日前の24時間尿を対象サンプルとして蓄尿し、血中コルチゾールを測定する。
②その後の3日間、コートロシンZ筋注0.5mgを朝8時に1アンプル(1mL)を1回筋注する。
③筋注終了日の翌日までの24時間尿を蓄尿し、尿中コルチゾールを毎日測定する。
※この時、蓄尿の正確さを確認するために尿中クレアチニンも測定すると尿中クレアチニン1gあたりの尿中ホルモン排泄量を算出できる。