■薬の相互作用とは！？

　薬と薬の飲み合わせのことで、薬が効きすぎて副作用が出やすくなったり、逆に薬が効かなくなったりすることです。また、薬と薬だけでなく、薬と飲食物、嗜好品等でも、薬の作用が強くなったり弱くなったりすることもあります。


■薬×薬（吸収）
・ﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系抗生物質（ﾐﾉﾏｲｼﾝ）
　×制酸薬（ﾏｰﾛｯｸｽ、ｱﾙｻﾙﾐﾝ）
→キレートを形成し、ﾐﾉﾏｲｼﾝが吸収されなくなるため、作用しなくなる。


■薬×薬（分布）
・抗血栓薬(ﾜﾙﾌｧﾘﾝｶﾘｳﾑ)×消炎鎮痛剤（ｱｽﾋﾟﾘﾝ）
→ｱｽﾋﾟﾘﾝが血液中のｱﾙﾌﾞﾐﾝと結合してしまうため、遊離型のﾜﾙﾌｧﾘﾝｶﾘｳﾑが増えてしまい、ﾜﾙﾌｧﾘﾝｶﾘｳﾑの抗血栓作用が強く出てしまう。


■薬×薬（代謝）
・気管支拡張薬（ﾃｵﾌｨﾘﾝ）
　×ﾏｸﾛﾗｲﾄﾞ系抗生物質（ｴﾘｽﾛﾏｲｼﾝ）
→同じ薬物代謝酵素によって代謝される薬同士であるため、お互いの代謝を阻害し、血中濃度が上がり、ﾃｵﾌｨﾘﾝの作用が強く出てしまう。


■薬×薬（排泄）
・血糖降下薬（ｸﾛﾙﾌﾟﾛﾊﾟﾐﾄﾞ）×尿酸降下薬（ﾌﾟﾛﾍﾞﾈｼﾄﾞ）
・血糖降下薬（ｸﾛﾙﾌﾟﾛﾊﾟﾐﾄﾞ）×消炎鎮痛剤(ﾌｪﾆﾙﾌﾞﾀｿﾞﾝ)
・抗生物質（ﾍﾟﾆｼﾘﾝ、ｾﾌｪﾑ系）
　×尿酸降下薬（ﾌﾟﾛﾍﾞﾈｼﾄﾞ）
→ﾌｪﾆﾙﾌﾞﾀｿﾞﾝ、ﾌﾟﾛﾍﾞﾈｼﾄﾞにより尿中への排泄が阻害され、血中に長く留まることで、ｸﾛﾙﾌﾟﾛﾊﾟﾐﾄﾞ、抗生物質の作用が強く出てしまう。


■薬×飲食物（ｸﾞﾚｰﾌﾟﾌﾙｰﾂｼﾞｭｰｽ）
・免疫抑制薬（ｼｸﾛｽﾎﾟﾘﾝ、ﾀｸﾛﾘﾑｽなど）
・降圧剤（ﾆﾌｪｼﾞﾋﾟﾝなどのｼﾞﾋﾄﾞﾛﾋﾟﾘｼﾞﾝ系Ca拮抗剤）
・血管拡張剤（ｼﾙﾃﾞﾅﾌｨﾙ）
・抗てんかん剤（ｶﾙﾊﾞﾏｾﾞﾋﾟﾝ）
・高脂血症治療薬（ｼﾝﾊﾞｽﾀﾁﾝなど）
・睡眠薬（ｿﾞﾋﾟｸﾛﾝ）
・麻酔薬（ﾐﾀﾞｿﾞﾗﾑなど）
→ｸﾞﾚｰﾌﾟﾌﾙｰﾂｼﾞｭｰｽに含まれるﾌﾗﾉｸﾏﾘﾝによって、
　薬の代謝が抑制され、血中濃度が上昇することがある。


■薬×飲食物（納豆・青汁・ｸﾛﾚﾗ）
・抗血栓薬（ﾜﾙﾌｧﾘﾝｶﾘｳﾑ）
→納豆・青汁・ｸﾛﾚﾗに含まれるﾋﾞﾀﾐﾝKが、ﾜﾙﾌｧﾘﾝなどのﾋﾞﾀﾐﾝK依存性凝固因子の生合成阻害作用と拮抗することにより、ﾜﾙﾌｧﾘﾝの抗凝固作用が抑制されることがある。


■薬×飲食物（ｱﾙｺｰﾙ）
・睡眠薬（ﾄﾘｱｿﾞﾗﾑ、ﾌﾞﾛﾁｿﾞﾗﾑなどのBZ系睡眠薬）
→薬の受容体との結合を促進し、睡眠作用を増強することがある。

・抗生物質（ｾﾌｪﾑ系）
・抗寄生虫薬（ﾒﾄﾛﾆﾀﾞｿﾞｰﾙ）
・血糖降下薬（ｲﾝｽﾘﾝ、ﾄﾙﾌﾞﾀﾐﾄﾞ、ｸﾞﾘﾍﾞﾝｸﾗﾐﾄﾞなどのSU剤）
→顔面紅潮、嘔気などを起こすことがある。


■薬×飲食物（ｺｰﾋｰ、紅茶）
・気管支拡張薬（ﾃｵﾌｨﾘﾝなど）
・抗精神病薬（ｸﾛｻﾞﾋﾟﾝ）
→ｶﾌｪｲﾝによって薬の代謝が抑制され、血中濃度が上昇することがある。

・気分安定薬（炭酸ﾘﾁｳﾑ）
→ﾘﾁｳﾑの腎排泄を促進し、血中濃度が低下することがある。


■薬×飲食物（牛乳）
・ﾃﾄﾗｻｲｸﾘﾝ系抗生物質（ﾐﾉﾏｲｼﾝ）
→牛乳中のCaによって消化管からの吸収が低下し、作用が弱まることがある。

・乾癬治療薬（ｴﾄﾚﾁﾅｰﾄ）
→脂溶性の薬であるため、牛乳の脂質によって吸収が促進されて血中濃度が上昇し、作用が増強することがある。

・腸溶性製剤（ﾋﾞｻｺｼﾞﾙ、ｱｽﾋﾟﾘﾝなど）
→牛乳によって胃酸の酸性が弱まり、胃で溶解してしまい、腸での吸収が減弱、また、胃を刺激して吐き気を催すことがある。


■薬×嗜好品（煙草）
・気管支拡張薬（ﾃｵﾌｨﾘﾝ）
→ﾃｵﾌｨﾘﾝの代謝が促進され、血中濃度が低下し作用が弱まることがある。



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