はじめに
医療現場では、
患者さんの安全を守るために、
時には厳しく指導しなければならない場面があります。
しかし近年、
「どこまでが指導で、どこからがハラスメントなのか分からない」
という声を聞くことがあります。
実際、
指導する側も、
「強く言い過ぎていないだろうか」
と悩むことがあります。
病院薬剤師として働いていると、
新人教育や後輩指導において、
この問題は避けて通れないと感じます。
今回は、
アンガーマネジメントの視点から、
指導とハラスメントの違い
について考えてみたいと思います。
この記事でわかること
この記事では、
・指導とハラスメントの違い
・なぜ感情的な指導が起こるのか
・上手な叱り方のポイント
・心理的安全性との関係
について考えていきます。
指導とハラスメントの違いとは？
まず大切なのは、
指導そのものは悪いことではないということです。
医療現場では、
患者安全を守るために、
間違いを指摘しなければならない場面があります。
問題なのは、
何を伝えるかではなく、どう伝えるか
です。
指導の目的は「成長支援」
指導の目的は、
相手を成長させることです。
例えば、
指導
「この確認が抜けると患者さんに影響する可能性があるので、次回からここを確認してみよう」
この言葉は、
行動改善に向いています。
ハラスメントの目的は？
一方、
感情に任せた言動は、
相手を萎縮させることがあります。
例えば、
ハラスメントにつながる例
「何年目なの？」
「向いてないんじゃない？」
「そんなことも分からないの？」
こうした言葉は、
問題行動ではなく、
人格へ向かっています。
「行動」を叱るのか、「人格」を否定するのか
ここが大きな違いです。
指導
「確認が漏れていた」
「報告が遅れていた」
「手順が違っていた」
↓
行動に焦点
ハラスメント
「あなたはダメだ」
「向いていない」
「能力がない」
↓
人格に焦点
医療安全のために必要なのは、
行動改善です。
人格否定ではありません。
なぜ感情的になってしまうのか
指導者も人間です。
- 忙しい
- 疲れている
- 同じことが続く
- 責任が重い
そんな状況では、
怒りが強くなりやすくなります。
しかし、
アンガーマネジメントでは、
怒りをそのまま相手へぶつけることは推奨されません。
アンガーマネジメントの視点
例えば、
後輩が同じミスを繰り返した時。
怒りの裏には、
「患者安全が心配」
「成長してほしい」
「期待している」
という感情があります。
本来伝えたいのは、
こちらです。
上手な叱り方① 事実を伝える
まずは事実。
「確認が漏れていました」
「報告が遅れていました」
感情ではなく事実を伝える。
上手な叱り方② 影響を伝える
「患者さんへ影響する可能性があります」
「チーム全体に影響します」
なぜ重要なのかを説明する。
上手な叱り方③ 次の行動を伝える
「次回はここを確認してみましょう」
「迷ったら相談してください」
改善策を共有する。
心理的安全性との関係
感情的な叱責が続くと、
人は相談しなくなります。
すると、
- 質問しない
- 報告しない
- ミスを隠す
という状態になります。
これは、
医療安全上も大きなリスクです。
だからこそ、
心理的安全性が重要になります。
現場で感じること
病院で働いていると、
厳しく指導しなければならない場面はあります。
しかし、
本当に伝えたいのは、
「怒り」ではなく、
「患者さんを守りたい」
という思いであることが多いと感じます。
だからこそ、
感情ではなく、
目的を伝えることが大切なのだと思います。
まとめ
指導とハラスメントの違いは、
相手を成長させるための関わりなのか、
感情をぶつけるだけなのかにあります。
大切なのは、
- 行動に焦点を当てる
- 人格を否定しない
- 事実を伝える
- 改善策を共有する
ことです。
アンガーマネジメントは、
怒らないための技術ではありません。
怒りを上手に扱い、
相手の成長につなげるための技術です。
病院薬剤師として私自身も、
感情ではなく目的を伝えられる指導者でありたいと思っています。
皆さんは、「指導」と「ハラスメント」の境界について、どのように考えていますか？
