2015年9月4日金曜日

■NSTの基礎的考え方

■例えばこんな症例
・NPO(絶食)でソルデム3A500mlを1日3本投与されてる患者様。
・ソルデム3A 500ml×3=258kcal。
・あなたなら1日にこれだけのカロリーで元気になりますか?
・ちなみにソルデム3Aには、アミノ酸が入っていません。これで血清Alb値が下がっていってるっていうのは当然のことでしょう。
というのが、NSTの基礎です。
病態により使えない点滴もありますから言い切ることはできませんが、
例えば、
ソルデム3A500ml×3本⇒258kcal投与するなら
電解質組成もだいたい同じ、
ビーフリード500ml×3本に変えれば⇒630kcal(アミノ酸45g)投与することができます。
さらに20%イントラリポス100mlも点滴すれば約200kcal上乗せすることができます。
こういうことを思うのは、簡単ですが、言い続けるとケンカになります。
だからNSTは、煙たがられることもあります。
煙たがられないためには、信頼関係と実績を作って行きましょう!!



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