■Clean Moist Healing：クリーン モイスト ヒーリング：創を浸潤状態に、クリーンに保つ

創傷治療は、ドライ➡モイスト➡クリーンへ。

Dry Healing：ドライ ヒーリング：創をドライに

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Moist Wound Healing：モイスト ウンド ヒーリング：創を浸潤環境に
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Clean Moist Healing：クリーン モイスト ヒーリング：創を浸潤状態に、クリーンに保つ

1962年、イギリスのDr.George Winterによって提唱されたMoist Wound Healing(モイスト ウンド ヒーリング)は、それまで創傷治癒の主流であったDry Healing(ドライ ヒーリング)を覆す全く新しい創傷治癒の概念として、今日の創傷治癒と創傷被覆材の開発の大きな基盤となっています。

『創傷は乾かさず、適度な浸潤環境を保つことで早期治癒する』という理念が確立されてきた。

さらに進化した創傷治癒理念Clean Moist Healing(クリーン モイスト ヒーリング)により、より早く、より快適な創傷治癒を目指している。

 

Clean Moist Healing(クリーン モイスト ヒーリング)

・適度な浸潤環境を保持
・水、細菌などの侵入をカット
・創部を清潔に保つ




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■笑顔の練習、視線と手の動き

■笑顔の練習
➀笑顔は心からでてくるものでなくてはいけない。相手を好きになろうと心掛け、相手を楽しませようとする気持ちがとても大事である。

②鏡を見ながら口角(口の両端)を上げる練習。顔の筋肉だけで上げたり、手で持ち上げて10秒程度止めるのもよい。歯を見せることも効果的(歯は日頃からできるだけ白く磨いておく。)

③目を山形にして目で笑う練習。片目をつむって頬を上げるなど、顔の筋肉(表情筋)を軟らかくする。

④会話の最後には、無音の『イ』を入れる意識を持つ。『よろしくおねがいします(イ)』と言うと、口角が上がって好印象になる。

 

■視線と手の動き

男性は初対面で女性の顔を見た次に、女性の中心(胸)から下を見る傾向がある。これは、女性のプロポーションに無意識に興味がいっているからだと考えられている。
ところがこの視線の動きに女性は、嫌悪感を抱くことが多い。
男性は初対面では、特に注意して、相手の肩より下はあまり見ない方がよいと思われる。
少なくとも会ってすぐにみてはいけない。

会話中に視線を合わせるのがふつうだが、視線をどうキープするか困ってしまうことがある。

じっと見続けるのも変だし、急に視線を外すのも不自然である。
話を聞いている時は相手の目を見て、自分が話している時の約1/3程度の時間は相手から視線を外すのがよい。
話を聞いている時は、相手の顔を見るのがマナーである。
視線を外すと、相手を不快にさせてしまうことがある。
その一方、ひたすら相手を見続けると違和感をもつようになるので、バランスをとるのがよい。
意識的に視線を外す時は、下から左右に目をもっていくこと。
上を見ると興味がないサインになる。
見る場所は目が基本だが、両眉と鼻の間にできる三角地帯に意識をもっていってもよい。
また、緊張してもまばたきの回数を増やさないこと。
落ち着きがないと思われ、信頼感を失う。

また手の動きであるが、手は視線とは逆に、肩より上にもっていかない方がよい。

緊張しても手で頬をなでたり、髪を触ったりしても、印象的によいことはない。




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■乾燥表面での微生物の生存期間

▼黄色ブドウ球菌（MRSAを含む）
1週間～7ヵ月間

▼アシネトバクター属
3日間～5ヵ月間
 
▼クロストリジウム・ディフィシル
5ヵ月間

▼インフルエンザウイルス
1～2日間

▼B型肝炎ウイルス
1週間以上



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■外用剤の上から化粧をしてもいいですか！？

大丈夫だと思いますが、以下の点に注意してください。

▽朝の外用剤
ステロイド外用剤またはプロトピック軟膏を塗った上からお化粧をすると、1日ファンデーションで密封されますので外用剤の吸収率が高くなります。
その分、副作用も強くなります。
逆にお化粧の上から外用剤を塗布すると、ファンデーションで邪魔されて外用剤が十分患部に届きません。
ステロイドまたはプロトピックを化粧前に塗るのは控えた方がいいでしょう。
保湿クリーム、にきび薬は化粧の前に塗布してもかまいません。
いずれにしても大きな問題はありませんが、朝に塗布の指示がでている時は、念のため主治医に確認した方がいいと思います。

▽夜の外用剤
夜は、化粧水またはクリームをつける女性が多いと思います。
外用剤を先につける方が患部に直接届くので理想的です。
しかし、外用剤の種類によっては、先につけると化粧水・クリームの伸びが悪くなるかもしれません。
その場合は、化粧水・クリームをつけたあとから外用剤を塗布してもかまいません。
いずれにしても、大きな差はありませんので、やりやすい方法でよいと思います。

 

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■ステロイド外用剤を塗ってから日に当たると皮膚が黒くなるのは誤解！？

ステロイド外用剤を塗って日に当たると黒くなるのは誤解です。

湿疹・皮膚炎の治った後が黒くなる(色がつく)のは、湿疹の炎症がおさまったあとの色素沈着(炎症後色素沈着)です。

日光に当たると、紫外線による日焼け(色素増強作用)が加味されて炎症後色素沈着が一層強くなります。

ステロイドを塗ったからではありません。

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