■狂犬病ワクチン投与スケジュール

≪曝露前免疫≫
1ｍｌ(1本)を1回量とし、第1日目を0日として、0日・4週・6～12ヵ月の計3回皮下注

≪曝露後免疫≫

1ｍｌ(1本)を1回量とし、第1日目を0日として、0日・3日・7日・14日・30日・90日の計6回皮下注

※子供の場合にも大人と同量を注射

※約10％に局所の発赤腫脹、時に発熱することがある。





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■子宮頸がんワクチン『サーバリックス』

子宮頸がんは、発がん性HPVの感染が原因です。
子宮頸がんは若い世代に多い癌で、20〜30代で急増しています。
ほとんどが発がん性ヒトパピローマウィルス(ＨＰＶ)の感染が原因となって発症します。
発がん性ＨＰＶは、性行為により感染しますが、特別な人だけが感染するのではなく、多くの女性が一生のうちに一度は感染するありふれたウィルスです。
発がん性ＨＰＶは、いくつかのタイプがあり、その中でもＨＰＶ16型・18型は子宮頸がんから多く見つかるタイプです(日本人子宮頸がんから見つかる発がん性ＨＰＶの67％)。

サーバリックスは、発がん性ＨＰＶの感染を防ぐワクチンです。
ワクチンを接種すると抗体ができます。
抗体は、ウィルスと戦って、ウィルスの感染を防ぎます。
サーバリックスは、特に子宮頸がんから多く見つかるＨＰＶ16型と18型の感染をほぼ100％防ぐことができます。
サーバリックスの予防効果は、これまでに6.4年間続くことが確認されています。
十分な効果を得るためには、３回の接種が必要です。
サーバリックスは、初回接種、初回接種から１か月後、初回接種から６か月後の３回、腕に筋肉内注射します。
３回接種することで、十分な予防効果が得られるため、きちんと最後まで接種することが重要です。

サーバリックスを接種した後に注射した部分が腫れたり痛むことがあります。
このような痛みや腫れは、体内でウィルス感染に対して防御する仕組みが働くために起こりますが、通常は数日間で治ります。
≪主な副作用≫
▼頻度10％以上
痒み、注射部分の痛み・赤み・腫れ、胃腸症状(吐き気、嘔吐、下痢、腹痛など)、筋肉の痛み、関節の痛み、頭痛、疲労
▼頻度1〜10％未満
発疹、蕁麻疹、注射部分のしこり、めまい、発熱、上気道感染
▼頻度0.1〜1％未満
注射部分のピリピリ感・ムズムズ感
▼頻度不明
失神、血管迷走神経発作(息苦しい、息切れ、動悸、気を失う)

サーバリックスを接種しても定期的な子宮頸がん検診は必要です。
サーバリックスは、ＨＰＶ16型と18型の感染を予防しますが、すべての発がん性ＨＰＶの感染を予防できるわけではありません。
また接種前に感染している発がん性ＨＰＶを排除したり、発症している子宮頸がんや前がん病変(がんになる前の異常な細胞)の進行を遅らせたり、治療することはできません。
そのためサーバリックスを接種しても、定期的に子宮頸がん検診を受けましょう。
子宮頸がんは、長期間かけて発症する病気であり、早期に発見すれば癌になる前に治療が可能です。
サーバリックスの接種と検診で、子宮頸がんからより確実に自分の体を守りましょう。



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■ワクチンの予防接種順序・間隔の考え方

ワクチンは、生ワクチンと不活化ワクチン(トキソイドを含む)に分けられます。
次の予防接種までの間隔は、原則として生ワクチンを接種後は４週間(中２７日)以上、不活化ワクチン(トキソイドを含む)接種後は１週間(中６日)以上です。
ただし、同じワクチンを続けて接種(２回目接種や３回目接種)する場合は、それぞれに接種する間隔が違ってきます。
例えば、３種混合ワクチン(DPT)や４種混合ワクチン(DPT-IPV)の１回目と２回目の間なら標準的には３～８週間、経口ポリオワクチンなら６週間以上です。

≪生ワクチン≫
別のワクチン次回接種までの間隔：接種後は、４週間(中２７日)以上の間隔をあける。

≪不活化ワクチン≫
別のワクチン次回接種までの間隔：接種後は、１週間(中６日)以上の間隔をあける。

≪ワクチンを打つ賢い順序≫
生ワクチンと不活化ワクチンを受ける場合、不活化ワクチンを先に接種すれば１週間後に生ワクチンを接種することができます。しかし、生ワクチンを先に接種すると、４週間後まで不活化ワクチンを接種することができません。



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■ワクチンの種類≪生ワクチン・不活化ワクチン・トキソイド≫

ワクチンは、大きく分けて『生ワクチン』と『不活化ワクチン』と『トキソイド』の３種類があります。

≪生ワクチン≫
生きているウィルスや最近の毒性や発病力を弱めて作ったワクチンである。
ウィルスや細菌が体内で増殖するので、接種後しばらくしてから発熱や発疹など、その病気の症状が軽く出てくることがあります。
次に違うワクチンの接種を受ける場合には、４週間(２７日)以上間隔をあける必要があります。

≪不活化ワクチン≫
ホルマリンや紫外線などで処理し、感染力や毒力をなくした病原体ないし、その成分で作ったワクチンである。
生ワクチンのように体内で増殖することがないので、１回接種しただけでは必要な免疫を獲得・維持ができないため、数回の接種が必要である。
次に違うワクチンの接種を受ける場合には、１週間(７日)以上間隔をあける必要があります。

≪トキソイド≫
細菌のもつ毒素を取り出し、毒性をなくして免疫原性だけを残したもので、不活化ワクチンの一種である。
次に違うワクチンの接種を受ける場合には、１週間(７日)以上間隔をあける必要があります。



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■ワクチン・抗血清 接種後の献血について

ワクチン予防接種や抗血清(抗毒素)投与後は、一定期間献血に協力することができません。

【24時間献血ができない：不活化ワクチン・トキソイドなど】
・インフルエンザワクチン
・日本脳炎ワクチン
・コレラワクチン
・A型肝炎ワクチン
・肺炎球菌ワクチン
・百日咳ワクチン
・狂犬病ワクチン
・ワイル病秋やみ混合ワクチン
・子宮頸がんワクチン
・破傷風トキソイド
・ジフテリアトキソイド

【４週間献血ができない】
・B型肝炎ワクチン

【４週間献血ができない：弱毒生ワクチンなど】
・黄熱病ワクチン
・ポリオワクチン
・麻疹ワクチン
・おたふくかぜワクチン
・風疹ワクチン
・水痘ワクチン
・BCGワクチン
・腸チフス･パラチフスワクチン

【２ヵ月間献血ができない】
・天然痘ワクチン

【３ヶ月間献血ができない：抗血清(抗毒素)など】
・破傷風
・蛇毒(まむし･はぶ)
・ジフテリア
・ガス壊疽
・ボツリヌス

【１年間献血ができない】
・抗HBs人免疫グロブリンの単独投与、又は、B型肝炎ワクチンとの併用をした場合
・狂犬病ワクチン(動物に噛まれた後の接種)


◆参考：赤十字血液センター



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■インフルエンザワクチンの予防接種を受ける時期は！？

インフルエンザワクチンの予防接種をしてから抗体ができ予防効果が発現するためには、およそ２週間ぐらいかかると言われています。
その年や地域によって違いますが、一般的には日本では１２月頃からインフルエンザワクチンの流行が始まることが予想されますので、１２月頃までには接種を終えておくことが望まれます。
１１月２、３週目ぐらいが望ましいかもしれません。



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■インフルエンザワクチンの効果発現と有効期間は！？

インフルエンザワクチンの効果の発現と持続期間には、個人差があります。
一般的には、インフルエンザワクチン接種後２週間目頃から５ヵ月間程度効果が持続するとされています。



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■インフルエンザワクチンは、１回接種oｒ２回接種！？

インフルエンザワクチンは、接種を受ける時の年齢や基礎疾患の有無などで推奨される回数が異なります。

▽生後６か月(１歳以上とされている場合もある)以上１３歳未満⇒２回接種
接種間隔はおよそ２～４週間とされていますが、できるだけ４週間程度間隔をあけて接種した方が免疫の獲得はいいと言われています。
※１回目接種時に１２歳で２回目の接種時に１３歳になっていた場合は、２回目の接種も１２歳とみなして実施します。

▽１３歳以上⇒１回または２回接種
接種間隔はおよそ１～４週間とされていますが、できるだけ４週間程度の間隔をあけて接種した方が免疫の獲得はいいと言われています。
１３歳以上であっても、基礎疾患などがあり著しく免疫が低下していると考えられる場合は、医師の判断で２回接種とすることもあります。



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■インフルエンザワクチンの有効性

インフルエンザワクチンは、毎年流行を予想してワクチンを作っているため、その予想が外れた年は効果が低いが、健康な成人ではおよそ60％程度の発症を防ぐ効果があると考えられています。

≪インフルエンザワクチン有効率60％とは！？≫
インフルエンザワクチン未接種群100人のうち10人がインフルエンザに罹った。
インフルエンザワクチン接種群100人のうち4人がインフルエンザに罹った。
10人から6人減らした⇒有効率60％という考え方です。



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