■メトホルミン製剤は、ヨード造影剤の使用前になぜ休薬が必要なの！？

ヨード造影剤を用いて検査を行う患者においては、メトホルミン製剤の併用により乳酸アシドーシスを起こすことがあるため、検査前は一時的に中止することと添付文書に記載があります。
また、日本糖尿病学会から『糖尿病治療ガイド2012-2013』において、造影剤使用前後48時間は中止することが記載されています。
緊急の検査の場合は、造影剤使用によるアシドーシスについて患者への十分な説明と造影剤使用後の患者フォローが必要となってきます。



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■ロピオン注は、１日にどのぐらいまで使えますか！？

ロピオン注の半減期は、5.8時間です。
効果は、8時間程度持続すると考えられます。
必要に応じて反復投与が可能です。
通常は、1日3〜4回、6時間おきが目安です。
術後患者の場合、1週間を目安に1日4〜5Ａまで使用可能です。
がん患者の場合は、期間の制限はなく、1日6Ａまで使用可能です。
効果が出なければペンタジンやブプレノルフィンや麻薬への変更を検討してください。



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▼頭の悪い人ほど自己評価が高い！？

▼頭の悪い人ほど自己評価が高い！？
そもそも人の自己評価は、客観評価よりも高くなる。
８割以下に見積もった自分が、本当のあなたの評価。
主観と客観の評価のギャップはおよそ20％と言われている。
頭のいい人は自己評価が低い！！





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■小児期を過ぎるとインフルエンザ脳症が減少する理由は！？

乳幼児期から小児期にかけて、ATPの体内消費量が成人に比べ大きく、脂肪酸代謝への依存度が高い。4～6歳頃までに、脂肪酸代謝に比較して糖代謝系への依存度が増してより安定したエネルギー供給系に変化するとインフルエンザ脳症の発症は減少する。小児期を過ぎるとインフルエンザ脳症で死亡する例はほとんど見られなくなる。しかし、大人でも飢餓状態となって脂肪酸代謝への依存度が高くなると発症することがある。
インフルエンザ重篤化のリスク因子として、糖尿病・心不全・人工透析患者が報告されており、基礎疾患として体内代謝障害・血管内皮細胞障害のある場合が多い。
また、日常生活で異常はないが高熱ストレス下にCPT2の機能障害の起きやすい体質を持つ人がインフルエンザ脳症になりやすいと推定される。



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■ボルタレン坐剤が、体内からなくなるまでにかかる時間は！？

約40分である。
そのため、40分経てば便が出てもよい。



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