■麻薬入院処方の流れ

①請求　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
麻薬施用者（医師）が麻薬処方箋に処方
麻薬処方箋の麻薬施用者欄に署名または記名押印
麻薬処方箋、麻薬施用票を薬局へ持参 

②麻薬の受渡し
麻薬の受渡しは、医師または看護師が行って下さい
麻薬の受渡しで処方箋と施用票に受取りのサインをし、麻薬と麻薬施用票を受け取ることになります。なお、内服薬・外用薬が継続で処方されている場合は麻薬施用時のカルテ記載と前回処方の残薬の確認を必ず行います。

③施用
麻薬の施用は医師または看護師
施用後、カルテの看護記録に麻の記号・施用日・時間・薬剤名・規格・投与量・残数（内服薬・外用薬の場合）・施用者サインを赤字で記入
その他に注射剤の場合は施用票に施用日・時間・施用量・残量・施用者サインを記入

④返却（医師または看護師が行う）
〔注射のとき〕
施用票に返納日・施用総量・未使用アンプル数・残量を記入し、残薬と空アンプルを返却

〔内服・外用のとき〕
投与中止などで残薬があるときは残薬を薬局へ持参してください
貼付剤（デュロテップパッチ）は使用後、貼付日を記入し返却

【麻薬の保管について】
保管する場合は施錠できる場所（金庫など）に保管する
病棟での保管は最小限とし、できるだけ施用直前に薬局から払い受ける


にほんブログ村：薬・薬剤師ブログ

■麻薬とは、

【麻薬とは】
麻薬とは、しばしばモルヒネやヘロインなどがそう呼ばれますが、それはこれらの薬がｎａｒｋｏｓｅ（ドイツ語で麻酔）を起こす薬としてｎａｒｃｏｔｉｃｓ（麻薬と訳された）と呼ばれたのが始まりのようです。しかし、今日では薬理学的分類上の意義はほとんどなく、国際条約あるいは国内法で麻薬に指定された薬が麻薬となっています。

【麻薬及び向精神薬取締法】
麻薬及び向精神薬取締法の第１条（目的）
この法律は、麻薬及び向精神薬の輸入、輸出、製造、譲渡し等について必要な取締りを行うとともに、麻薬中毒者について必要な医療を行う等の措置を講ずることにより、麻薬及び向精神薬の濫用による保健衛生上の危害を防止し、もって公共の福祉増進を図ることを目的とする。

【麻薬施用者とは】
麻薬施用者とは、都道府県知事の免許を受けて、疾病治療の目的で、業務上麻薬を施用し、若しくは施用のため交付し、又は麻薬を記載した処方箋を交付する者をいいます。

にほんブログ村：薬・薬剤師ブログ

■Ｂ型肝炎ワクチン『ビームゲン』接種にて、抗体ができる確率は！？

Ｂ型肝炎ワクチン『ビームゲン』を接種することによって抗体ができる一般的な確率です。
▼１回目接種：10％
▼２回目接種：50％
▼３回目接種：96.3％


≪関連記事≫
■ランサップ400とランサップ800の使い分けは！？
■アルロイドＧを服用した後、水などをすぐに飲んでもいいのか！？
■ＰＰＩ(プロトンポンプ阻害薬)vsＨ2ブロッカー(Ｈ2受容体拮抗薬) 比較
■胃薬っていっぱいあるけど、何が違うの！？
■胃全摘患者にビスフォスホネート製剤って投与可能なの！？

≪関連記事≫
■アルブミン製剤の使い分けは！？≪4.4％･5％と20％･25％アルブミン製剤≫
■アルブミン製剤の投与速度は！？
■低アルブミン血症患者に25％アルブミナーを投与後にラシックス(フロセミド)を投与するのは、なぜ！？
■アルブミン製剤の投与期間は！？

≪関連記事≫
■脂肪乳剤は、基本末梢投与です。
■イントラリポス保険請求切られました！！
■脂肪乳剤投与の役割

■トラムセット処方案

・トラムセット４Ｔ４×(投与間隔を４時間以上あけること)
※症状に応じて適宜増減するが、１回２錠，１日８錠を超えて投与しないこと。
副作用：悪心(41.4％)・嘔吐(26.2％)・傾眠(25.9％)・便秘(21.2％)・眩暈(18.9％)
吐気・嘔吐・眠気の副作用は、３～７日間で耐性ができてきます。
空腹時の投与を避けることが望ましい⇒気になるようなら胃薬の併用を。
吐気対策としては、ナウゼリンを併用する。
便秘対策としては、センナル・マグミットを併用する。
処方例）
・トラムセット　　　  ４T ４×
・ナウゼリン(10)　 ４T ４×食前・就寝前　７日分
※７日間程度で耐性を生じるため、薬を増量しない限りは７日処方でよい。
・センノサイド(12) １～４T １×　適時
・マグミット(330)　 ３～９T ３×　 適時


にほんブログ村：薬・薬剤師ブログ

■リリカカプセル処方案

①腎機能が正常か確認(腎機能正常[ｸﾚｱﾁﾆﾝｸﾘｱﾗﾝｽ＞60])
⇒腎機能が正常でなければ、適正量を計算します。
②リリカ(75)２Ｃ２×ＭＡ　７日分or１４日分
副作用：傾眠(24.5％)・眩暈(22.5％)・浮腫(17.2％)
傾眠・眩暈の副作用は、３日間ぐらいで耐性ができてきます。
↓
③再診時(１週間以上経過後)
・傾眠・眩暈などの副作用症状が気にならなかったら
リリカ(75)４Ｃ２×ＭＡ
・傾眠・眩暈などの副作用症状が気になるなら
リリカ(75)３Ｃ２×(朝１－夕２)
※年齢、症状により適宜増減するが、１日最高600ｍｇを超えないこと。


にほんブログ村：薬・薬剤師ブログ