海外臨床試験において、
フェブリクは、アロプリノールと比べ、
心血管系イベントの発現割合が高いとの報告あり。
これを受けて、添付文書の改訂がなされていたが、
2021年3月、本邦における調査結果の報告では、
日本人におけるフェブリクとアロプリノールでの
心血管系イベントの発現割合に差はみられなかったとのこと。
これにより、フェブリク投与において、患者を限定する等の措置は不要で、位置づけも変わらないとの結論がなされた。
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2022年1月18日火曜日
■フェブリクは、アロプリノールより、心血管系イベントの発現割合が高い？ DI情報：2021年7月12日
2022年1月16日日曜日
■Triple Whammyとは？ DI情報：2021年7月11日
①利尿薬・・・循環血漿量を減少
②NSAIDｓ・・・輸入細動脈収縮
③RAS阻害薬・・・輸出細動脈拡張
上記①～③は、GFRを低下させる三段攻撃のこと。
夏場は、脱水症になる高齢者も増えることから上記①～③と合わせて注意が必要である。
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2022年1月15日土曜日
■フェジン注とクエン酸第一鉄錠の併用について ＤＩ情報：2021年7月9日
フェジン注を静注することにより、
粘膜ブロックが起こり、
内服薬の消化管での吸収が悪くなるため、
併用に意味はないと言われています。
しかし、最近では、本当にそうなのか研究が進められています。
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2022年1月11日火曜日
■バルプロ酸は、妊婦が服用すると先天奇形！？ ＤＩ情報：2021年7月7日
バルプロ酸は、
妊婦が服用すると
先天奇形(二分背椎・精神神経の発達障害)が報告されている。
そのため、
原則、胎児への影響を考慮し、
バルプロ酸の使用を避けることが推奨される。
やむを得ず使用する際は、
用量依存的であることを踏まえて、
最小量に留めることが勧められる。
バルプロ酸600ｍｇ/日以下では、
奇形発現の増加の報告は得られず。
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2022年1月6日木曜日
■偽痛風について DI情報：2021年7月6日
・ピロリン酸Ca二水和物の関節軟骨、周囲組織への沈着を原因とする関節炎をきたす疾患の総称。
・好発部位は、膝関節
・Ｘ線による軟骨の石灰化の発見、関節穿刺液で、ピロリン酸カルシウム二水和物(CPPD)の血漿があれば確定となる。
・治療として。ＮＳＡＩＤｓの投与、患部冷却、関節液の排出、コルチコステロイドの注入がある。
・痛風との区別は、尿酸結晶の有無
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