バルプロ酸は、
妊婦が服用すると
先天奇形(二分背椎・精神神経の発達障害)が報告されている。
そのため、
原則、胎児への影響を考慮し、
バルプロ酸の使用を避けることが推奨される。
やむを得ず使用する際は、
用量依存的であることを踏まえて、
最小量に留めることが勧められる。
バルプロ酸600ｍｇ/日以下では、
奇形発現の増加の報告は得られず。
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2022年1月11日火曜日
2022年1月6日木曜日
■偽痛風について DI情報：2021年7月6日
・ピロリン酸Ca二水和物の関節軟骨、周囲組織への沈着を原因とする関節炎をきたす疾患の総称。
・好発部位は、膝関節
・Ｘ線による軟骨の石灰化の発見、関節穿刺液で、ピロリン酸カルシウム二水和物(CPPD)の血漿があれば確定となる。
・治療として。ＮＳＡＩＤｓの投与、患部冷却、関節液の排出、コルチコステロイドの注入がある。
・痛風との区別は、尿酸結晶の有無
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2022年1月5日水曜日
■ヘパリン化とは！？ DI情報：2021年7月5日
ヘパリン置換のこと。
抗血小板薬や抗凝固薬を服用している患者が外科手術や内視鏡的治療を受ける際に、これらの薬をヘパリンに変更すること。
ワルファリン、抗血小板の内服下での抜歯、術前3～5日前の中止と半減期の短いヘパリンによる術前の抗凝固療法への変更。
ヘパリン(1～2.5万単位/日程度)を静注もしくは皮下注し、リスクの高い症例では、活性化部分トロンボ時間(APTT)が正常対照値の1.5～2.5倍に延長するようヘパリン投与量を調整する。
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2022年1月4日火曜日
■レミッチカプセル2.5μgについて DI情報：2021年7月4日
≪適応≫
透析患者における掻痒感、慢性肝疾患患者における掻痒感。
≪機序≫
肝機能が低下すると、胆汁中にビリルビンが排出できなくなり、血中のビリルビン値が上昇する。
血中ビリルビン値が上昇すると、皮膚の末梢神経に刺激を与えて、掻痒感が出現する。
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2022年1月3日月曜日
■プロアクティブ療法について DI情報：2021年7月2日
・アトピー性皮膚炎の治療法の一つで、症状の出る前から予防的にステロイドを使用すること。
・ステロイドの使用量は、少量でも可能で、保湿剤と併用して薄く塗る。
・塗る頻度は隔日⇒週に２回⇒週１と少しずつ間隔を空けていき、寛解へ向かうようにする。
・リアクティブ療法･･･プロアクテイブとは逆の意味＝症状が出た時に治療を行う方法。
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