■リクシアナを投与している患者さんで、PT-INR、プロトロンビン時間（PT）、活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）は薬効をモニタリングする指標になりますか！？

PT-INR（プロトロンビン時間-国際標準比）やプロトロンビン時間（PT）、活性化部分トロンボプラスチン時間（APTT）等の通常の凝固能検査は、本剤の薬効をモニタリングする指標とはなりません。

リクシアナの投与中は、血中濃度推移に相関したPTやAPTTの延長およびPT-INRの増大が認められます1)が、有効性あるいは出血リスクを正確に評価する指標となるようなカットオフ値は見出せていません。

添付文書の警告の項にも記載しているように、本剤投与中は、血液凝固に関する検査値のみならず、出血や貧血等の徴候を十分に観察し、これらの徴候が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行ってください。

 

引用文献：1) Ogata K et al.: J Clin Pharmacol. 2010;50(7):743-753
参考：第一三共ホームページ




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■リクシアナOD錠は口腔粘膜から吸収されますか！？

口腔粘膜からの吸収については、検討されていません。
OD錠は口腔内で速やかに崩壊しますが、口腔粘膜からの吸収により効果発現を期待する薬剤ではないため、崩壊後は唾液又は水で飲み込むよう指導してください。

参考：第一三共ホームページ

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■メールは『筋肉質』に！！

①筋肉質に　　　 ⇒　短く、明確に結論が先
②軽く　　　　　⇒　やたらと添付しない
③数を減らす　　 ⇒　宛先・cc先は最小限に
④一目瞭然に　　⇒　内容に合わせて件名変更
⑤溜め込まない　⇒　即レス、即削除、即移動
⑥頼り過ぎない　 ⇒　10行以上なら電話or面談



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■『報告書』のヒナ型

①イントロ
・表紙
報告書の顔
・はじめに
興味をそそるように(書く
・目次
全体像を把握するのに便利

②テーマの確認
・背景
そもそもなぜ必要なのか
・目的
狙いを明らかにする
・達成目標
目的をさらに具体化する
・対象範囲
対象範囲は明確にする

③活動の概要
・活動スケジュール
活動のスケジュール実績
・推進体制
実際に進めた推進体制
・活動予算
活動に使った予算

④活動前の現状調査
・現状調査データ
調査した情報を付記する
・現状の問題点
現状の問題点を明確化する

⑤解決策の提示
・解決策の基本方針
解決策の基本方針を明確化
・解決策の全体像
解決策の全体像を提示する
・解決策の詳細内容
解決策の詳細を提示する
・解決策の実施状況

⑥活動の成果
・解決策の成果
活動の成果を定量的に提示
・投資対効果の評価
成果が十分に得られたことをアピール

⑦今後の展開
・今後の推進計画
さらなる定着に向けての計画
・今後の課題
今後さらに解決すべき課題

⑧付加情報
・参考資料
必要に応じて参考資料添付



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■『企画書』のヒナ型

①イントロ
・表紙
企画書の顔
・はじめに
興味をそそるように(書く
・目次
全体像を把握するのに便利

②問題提起
・背景
そもそもなぜ必要なのか
・現状の認識
現状の悪さ加減の認識

③テーマ設定
・目的
ねらいを明らかにする
・達成目標
目的をさらに具体化する
・対象範囲
対象範囲は明確にする
・前提条件
必要な前提条件を確認する

④現状分析
・現状調査データ
調査した情報を付記する
・現状の問題点
現状の問題点を明確化する

⑤企画案の提示
・企画の基本方針
解決策の基本方針を明確化
・企画の全体像
解決策の全体像を提示する
・企画の詳細内容
解決策の詳細を提示する

⑥企画案の評価
・期待効果
充分な効果が得られるか
・予算、費用
予算、費用はどれぐらいか
・投資対効果
投資対効果は十分か

⑦実行計画
・作業計画
作業内容を明確化
・スケジュール
スケジュールの明確化
・推進体制
体制図の明確化
・役割分担
役割分担の明確化
・推進上の留意点
留意点を明記しておく

⑧付加情報
・参考資料
必要に応じて参考資料添付




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