薬剤師の話

2016年4月30日土曜日

あ：明るく、元気に

い：いつでも、どこでも

さ：先に声をかける

つ：続けて粘り強く声をかける。

分類	一般名	特徴	効果	主な副作用
ＴＣＡ	アミトリプチリンイミプラミンクロミプラミンノルトリプチリンアモキサビン	・効果は強いが、副作用が多い。	・強力な抗うつ効果	・抗コリン、抗α1、キニジン様作用など強い
四環系	ミアンセリンマプロチリン	・ＴＣＡより少しマイルド	・マイルドな抗うつ効果・一部の薬は催眠効果に優れる	・ＴＣＡよりマイルド、眠気
ＳＳＲＩ	フルボキサミンパロキセチンセルトラリンエスシタロプラム	・選択的にセロトニンに働く・抗コリン、抗α1作用弱い	・マイルドな抗うつ効果・強迫、衝動、過食にも効果	・嘔気、下痢、性機能障害
ＳＮＲＩ	ミルナシプランデュロキセチン	・セロトニンとノルアドレナリンに働く・抗コリン、抗α1作用弱い	・強力な抗うつ効果	血圧上昇、頻脈、頭痛、尿閉、嘔気
ＮａＳＳＡ	ミルタザピン	・トランスポーターでなく、α2受容体を阻害・胃腸症状少なく、性機能障害にも効果あり	・不安、焦燥、睡眠障害の強いうつ病に効果	眠気、体重増加
5-ＨＴ2Ａ遮断薬	トラゾドン	・5-ＨＴ2Ａ受容体を遮断、またセロトニン再取り込みを抑制。・抗コリン作用が弱く、鎮静が強い		低血圧、動悸、眠気

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カフェインはそれ自体、頭痛を和らげる効果があることが知られているが、常用している人が摂取を中断すると、その後に頭痛をきたすことがあります。
1日100ｍｇ以下(コーヒーカップ1杯)のカフェイン飲料常用者でも中断後に症状を起こし得るが、通常摂取量が多い人ほど発生頻度や重症度が増加します。
通常、12～24時間後に症状が出現し、2日目がピークで9日間は持続します。
カフェイン離脱症候群の症状は、頭痛が最も一般的であり、約50％で認めます。頭痛の他には倦怠、活力低下、覚醒低下、傾眠、不満、抑うつ、集中力低下、短期、不明瞭が10大症状です。
カフェイン摂取により、30～60分後に症状は速やかに消失します。
カフェイン離脱症候群を起こさないためには、常用者は1週間かけて徐々に摂取量を減らすことが推奨されています。

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▽普段からの情報収集などを、『自分なりにいろいろ工夫をする』こと。

▽普段から深く考える癖をつけておく。

▽相手がどういう状況で何を考えて質問しているのかをいつも考えるようにしておくこと。

<メモ>

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リンデロン注4ｍｇは室温で90日間安定である。病棟で室温保存し、48時間以内に使用するのは問題ないと思います。

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