薬剤師の話

2015年7月10日金曜日

■グルカゴン・インスリン療法とは！？

肝不全の治療法です。
グルカゴンとインスリンを投与し、肝細胞の再生促進、壊死を防止します。グルカゴンとインスリンは、肝細胞増殖を促す作用があります。
グルカゴンとインスリンは、血糖値を一定に保つホルモンです。グルカゴンが血糖値を上昇するのに対し、インスリンは血糖値を下降させ、拮抗するので、併用することで血糖への影響が少なくなります。

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2015年7月9日木曜日

■10％硝酸銀液：院内製剤

≪処方≫
AｇNO3 3.0g
蒸留水 30ｍｌ

≪適応≫

へその緒を焼く。
口内炎を焼く。
鼻出血の出血部位を焼く。

≪有効期限≫

6ヶ月

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■不整脈の分類

頻脈性不整脈 (＞100回/分)	上室性(心原性)		心室性
	▼洞頻脈		▼心室期外収縮(VPC)
	▼心房期外収縮(APC)		▼心室頻拍(VT)
	▼心房頻拍(AT)		▼心室細動(VF)
	▼発作性上室頻拍(PSVT)
	▼心房粗動(AF)
	▼心房細動(Af)
徐脈性不整脈 (＜60回/分)	房室ブロック	１度房室ブロック
		２度房室ブロック	Wenckebach型
			Mobits ２型
		３度房室ブロック
	洞不全症候群 (SSS)	１群　徐脈
		２群　洞性ブロックor洞停止
		３群　徐脈頻脈症候群
その他	QT延長症候群(LQTS)[先天性・後天性]
	早期興奮症候群	WPW症候群
		LGL症候群など

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■行動の質を高めていく。

▽『ふつうのもの』をたくさん見ておく。
企画書などを書く時、『人と違ったものを・・・』とか『何か特別なものを・・・』とか考えたことありませんか！？
もちろんそれは悪いことではありません。
しかし、『特別なもの』を見極めるためには、必要なことがあると思います。
それは『ふつうのもの』すなわち『標準的なもの』をたくさん見て、知っておくことです。
優れたものの価値は、多くの『標準的なもの』との対比によって、より鮮明に見えてくるものだと思います。

▽毎朝、新聞を一面から順番に読む

ネットで、ニュースを見るとどうしてもヘッドラインから関心のあるニュースを選ぶという形になりがちです。
それでは、関心の幅が広がりにくいのです。
新聞を一面から順番にめくっていくと、関心の有無に関わらず、いろいろなニュースが目に飛び込んできます。
今まで、あまり興味がなかった、政治面や経済面などを読むのは、最初はツライかもしれません。
でも、大きな記事だけでも読んでください。
世間の関心ごとだからです。
『世間の関心に自分の関心を合わせることのできる人』がビジネスで成功する人です。
関連して、経済統計はできるだけ目を通しておくことがおすすめです。
日本経済新聞が一番充実していますが、一般紙に掲載されているもので構いません。
分からない用語なら調べて、とにかく数字を把握しおくことです。
同じ項目の数字を定期的に比較したり、用語の意味を知ることにより、一見関係のないように思える数字が関連付けられてくるのです。
これが、後々大きな力となるでしょう。

▽勉強の仕方について

まず、ものごとは『本質』の部分から考えてみるということ。
身近な例でいくと、『消費税はとは何ですか！？』という質問には、多くの人が答えられるでしょう。
しかし、『なぜ、消費税は必要なんですか！？』という問いに答えられますか！？
このようにWHATには答えられても、WHYには答えられないようなことはたくさんあります。
しかし、このWHYにこそ、ものごとの本質があるのです。
WHYを学べば学ぶほど多くのことが見えて来てきて、結果的にWHATのほうもより正確に把握できます。
もう一つは、道具をたくさん持ち、使いこなすということ。
ここでいう道具とは、PPM(プロダクト・ポートフィリオ・マナジメント)のようなもの、いわゆる、判断するための手段や技です。
これは自分から学ぶしかありませんが、学ぶジャンルは、経済関連に留まってはいけません。
場合によっては、心理学などが大きな力となってくれたりします。

▽問題解決力が高まれば問題発見力も高まる。

問題を解決しようとあれこれ考えていたら、別の問題点を見つけてしまった・・・というようなこと、経験ありませんか！？
ですから、『さあ、問題を発見するぞ。』と張り切る前に、直近の問題をまず解決してみてください。
その際、大なことは『徹底』することです。
ひとつのことにこだわって、何度も試してみたり、深く深く掘り下げてみるのもいいでしょう。
改善を重ねていくうちに、さらに改善が必要な問題点を発見し、それを改善していくことにより質がレベルアップしていくのです。

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2015年7月8日水曜日

■高血圧緊急症に用いられる注射薬(高血圧ガイドライン2004)

薬剤	用法・用量	効果発現	作用持続	副作用・禁忌
ニトロプルシドナトリウム (ニトプロ注)	持続静注 (要遮光) 0.25〜2(4)μg/kg/分	瞬時	1〜2分	悪心・嘔吐、頻脈高濃度・長時間投与でシアン中毒
ニトログリセリン (ミリスロール注)	持続静注 (要遮光) 5〜100μg/分	2〜5分	5〜10分	頭痛、嘔吐、頻脈メトヘモグロビン血症
ヒドララジン (アプレゾリン注)	静注 10〜20mg	10〜20分	3〜8時間	頻脈、頭痛、狭心症の増悪
ニカルピン (ペルジピン注)	持続静注 0.5〜6μg/kg/分	5〜10分	60分	頻脈、頭痛、局所の静脈炎止血が完成していない頭蓋内出血・頭蓋内圧亢進の脳卒中急性期では禁忌
ジルチアゼム (ヘルベッサー注)	持続静注 5〜15μg/kg/分	5分以内	30分	徐脈、房室ブロック