■がんの痛み

≪がんの痛み≫
①侵害受容器性疼痛
　・内臓痛：広い範囲の漠然とした痛み。
　・体性痛：動作時のズキッとした局所的な痛み。

②神経障害性疼痛
　ビリビリするような神経の痛み。

≪がん性疼痛治療の目標≫
第1目標：痛みに妨げられない夜間の睡眠時間の確保
第2目標：安静時の痛みの消失
第3目標：体動時の痛みの消失

≪鎮痛薬使用の5原則≫
①経口的に
（by mouth）
②時刻を決めて規則正しく
（by the clock）
③除痛ラダーにそって効力の順に
（by the ladder）
④患者ごとの個別的な量で
（for the individual）
⑤その上で細かい配慮を
（with attention to detail）



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■クリーンベンチで抗がん剤の混注をしてはいけない理由

クリーンベンチでは、作業域の廃棄が作業者に向かって吹き出してきます。
抗がん剤のような危険な薬をクリーンベンチで混合した場合には、作業時に発生する飛沫が作業者に向かって吹き出してくることになります。
クリーンベンチで抗がん剤の混注を行うことは、卓上で作業を行うことより被爆するため危険です。




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■抗がん剤の脱毛の副作用の発現状況

癌細胞同様、毛髪・骨髄など細胞分裂が活発な部位には抗がん剤が作用し影響を与えてしまいます。
脱毛が始まる時期は、抗がん剤が投与されて2〜3週間後であり、抗がん剤終了後2〜3ヵ月で発毛してくると言われています。

頻度		一般名	商品名
高頻度                   低頻度	90％	パクリタキセル ドセタキセル	タキソール タキソテール
	70％	エピルビシン ドキソルビシン	ファルモルビシン アドリアシン、ドキシル
	50％	イリノテカン ビンクリスチン	トポテシン、カンプト オンコドン
	30％	シクロフォスファミド メトトレキサート フルオロウラシル シスプラチン カルボプラチン	エンドキサン メソトレキセート 5-FU ランダ、ブリプラチン パラプラチン

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■子宮頸がんワクチン『サーバリックス』

子宮頸がんは、発がん性HPVの感染が原因です。
子宮頸がんは若い世代に多い癌で、20〜30代で急増しています。
ほとんどが発がん性ヒトパピローマウィルス(ＨＰＶ)の感染が原因となって発症します。
発がん性ＨＰＶは、性行為により感染しますが、特別な人だけが感染するのではなく、多くの女性が一生のうちに一度は感染するありふれたウィルスです。
発がん性ＨＰＶは、いくつかのタイプがあり、その中でもＨＰＶ16型・18型は子宮頸がんから多く見つかるタイプです(日本人子宮頸がんから見つかる発がん性ＨＰＶの67％)。

サーバリックスは、発がん性ＨＰＶの感染を防ぐワクチンです。
ワクチンを接種すると抗体ができます。
抗体は、ウィルスと戦って、ウィルスの感染を防ぎます。
サーバリックスは、特に子宮頸がんから多く見つかるＨＰＶ16型と18型の感染をほぼ100％防ぐことができます。
サーバリックスの予防効果は、これまでに6.4年間続くことが確認されています。
十分な効果を得るためには、３回の接種が必要です。
サーバリックスは、初回接種、初回接種から１か月後、初回接種から６か月後の３回、腕に筋肉内注射します。
３回接種することで、十分な予防効果が得られるため、きちんと最後まで接種することが重要です。

サーバリックスを接種した後に注射した部分が腫れたり痛むことがあります。
このような痛みや腫れは、体内でウィルス感染に対して防御する仕組みが働くために起こりますが、通常は数日間で治ります。
≪主な副作用≫
▼頻度10％以上
痒み、注射部分の痛み・赤み・腫れ、胃腸症状(吐き気、嘔吐、下痢、腹痛など)、筋肉の痛み、関節の痛み、頭痛、疲労
▼頻度1〜10％未満
発疹、蕁麻疹、注射部分のしこり、めまい、発熱、上気道感染
▼頻度0.1〜1％未満
注射部分のピリピリ感・ムズムズ感
▼頻度不明
失神、血管迷走神経発作(息苦しい、息切れ、動悸、気を失う)

サーバリックスを接種しても定期的な子宮頸がん検診は必要です。
サーバリックスは、ＨＰＶ16型と18型の感染を予防しますが、すべての発がん性ＨＰＶの感染を予防できるわけではありません。
また接種前に感染している発がん性ＨＰＶを排除したり、発症している子宮頸がんや前がん病変(がんになる前の異常な細胞)の進行を遅らせたり、治療することはできません。
そのためサーバリックスを接種しても、定期的に子宮頸がん検診を受けましょう。
子宮頸がんは、長期間かけて発症する病気であり、早期に発見すれば癌になる前に治療が可能です。
サーバリックスの接種と検診で、子宮頸がんからより確実に自分の体を守りましょう。



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