■抗生物質の血中濃度を 測定する意義は！？

一般に最も多く使用されるペニシリン系、セフェム系などのβラクタム剤は細菌特有の細胞壁の合成を阻害し、ヒトにはほとんど毒性がないという特徴をもっています。
そのため安全域が広く、血中濃度の増加に比例して副作用が増加することがほとんどないことから、血中濃度の測定を行いません。
しかし、バンコマイシンやアミノ配糖体(ゲンタシン、アルベカシンなど)を使用するときには、血中濃度を測定します。
これらの薬剤は血中濃度の高い状態(中毒域)が続くと腎障害や聴覚障害などの重篤な副作用をまねく可能性があります。逆に使用量が少なすぎると効果が得られず、血中濃度が低い状態(無効域)が続くとバンコマイシン耐性腸球菌などの耐性菌を出現させる可能性があります。そこで、副作用や耐性菌の出現を避けるために血中濃度を測定し、投与量や投与間隔を調整します。
≪バンコマイシン血中濃度測定の採血のタイミング≫
投与３日目以降の投与直前



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■透析患者へのタミフルカプセル（オセルタミビルリン酸塩）の投与方法

■透析患者へのタミフルカプセル（オセルタミビルリン酸塩）の投与方法
≪常用量≫
１回75ｍｇを１日２回５日間経口投与

※インフルエンザウィルスは、症状発現の24時間前から急速に増加するため発症したらできるだけ早く（48時間以内）服用する。
※発症後48時間以上経過後に投与した患者における有効性を裏付けるデータは得られていない。
※１日１回75ｍｇ服用することによってインフルエンザの感染を67～74％予防できる。

≪透析患者への投与方法≫

◆治療的投与◆
１回75ｍｇを１回のみ投与するだけで５日間有効治療濃度を維持できる。

◆予防的投与◆
・ＨＤ患者は、初回75ｍｇを投与後、２回のＨＤ施行後に75ｍｇを投与の計２回投与。
・ＣＡＰＤ患者は、初回75ｍｇ投与後、７日目に75ｍｇ投与の計２回投与。



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