■子宮頸がんワクチン『サーバリックス』

子宮頸がんは、発がん性HPVの感染が原因です。
子宮頸がんは若い世代に多い癌で、20〜30代で急増しています。
ほとんどが発がん性ヒトパピローマウィルス(ＨＰＶ)の感染が原因となって発症します。
発がん性ＨＰＶは、性行為により感染しますが、特別な人だけが感染するのではなく、多くの女性が一生のうちに一度は感染するありふれたウィルスです。
発がん性ＨＰＶは、いくつかのタイプがあり、その中でもＨＰＶ16型・18型は子宮頸がんから多く見つかるタイプです(日本人子宮頸がんから見つかる発がん性ＨＰＶの67％)。

サーバリックスは、発がん性ＨＰＶの感染を防ぐワクチンです。
ワクチンを接種すると抗体ができます。
抗体は、ウィルスと戦って、ウィルスの感染を防ぎます。
サーバリックスは、特に子宮頸がんから多く見つかるＨＰＶ16型と18型の感染をほぼ100％防ぐことができます。
サーバリックスの予防効果は、これまでに6.4年間続くことが確認されています。
十分な効果を得るためには、３回の接種が必要です。
サーバリックスは、初回接種、初回接種から１か月後、初回接種から６か月後の３回、腕に筋肉内注射します。
３回接種することで、十分な予防効果が得られるため、きちんと最後まで接種することが重要です。

サーバリックスを接種した後に注射した部分が腫れたり痛むことがあります。
このような痛みや腫れは、体内でウィルス感染に対して防御する仕組みが働くために起こりますが、通常は数日間で治ります。
≪主な副作用≫
▼頻度10％以上
痒み、注射部分の痛み・赤み・腫れ、胃腸症状(吐き気、嘔吐、下痢、腹痛など)、筋肉の痛み、関節の痛み、頭痛、疲労
▼頻度1〜10％未満
発疹、蕁麻疹、注射部分のしこり、めまい、発熱、上気道感染
▼頻度0.1〜1％未満
注射部分のピリピリ感・ムズムズ感
▼頻度不明
失神、血管迷走神経発作(息苦しい、息切れ、動悸、気を失う)

サーバリックスを接種しても定期的な子宮頸がん検診は必要です。
サーバリックスは、ＨＰＶ16型と18型の感染を予防しますが、すべての発がん性ＨＰＶの感染を予防できるわけではありません。
また接種前に感染している発がん性ＨＰＶを排除したり、発症している子宮頸がんや前がん病変(がんになる前の異常な細胞)の進行を遅らせたり、治療することはできません。
そのためサーバリックスを接種しても、定期的に子宮頸がん検診を受けましょう。
子宮頸がんは、長期間かけて発症する病気であり、早期に発見すれば癌になる前に治療が可能です。
サーバリックスの接種と検診で、子宮頸がんからより確実に自分の体を守りましょう。



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■脳梗塞急性期の薬物療法

脳梗塞
・ラクナ梗塞

・アテローム梗塞

・心原性脳塞栓症

≪脳卒中治療ガイドライン2009、日本脳卒中学会より参照≫

	一般名	商品名	特徴	ﾗｸﾅ梗塞	ｱﾃﾛｰﾑ梗塞	心原性脳梗塞
血栓溶解療法 (静脈内投与)	ｱﾙﾃﾌﾟﾗｰｾﾞ	ｱｸﾁﾊﾞｼﾝ ｸﾞﾙﾄﾊﾟ	適応基準：脳梗塞発症3時間以内、CTで早期虚血所見がない、軽微	A	A	A
血栓溶解療法 (動脈内投与)	ｳﾛｷﾅｰｾﾞ	ｳﾛｷﾅｰｾﾞ	神経脱落症候を有する中大動脈塞栓性閉塞で、発症3〜6時間で使用開始が可能		B	B
抗凝固療法	ｱﾙｶﾞﾄﾛﾊﾞﾝ	ｽﾛﾝﾉﾝHI ﾉﾊﾞｽﾀﾝHI	発症48時間以内で1.5ｃｍ径以上の脳梗塞に推奨		B
	ﾜﾙﾌｧﾘﾝ	ﾜｰﾌｧﾘﾝ	INR：2.0〜3.0が推奨、高齢の非弁膜症性心房細動ではINR：1.6〜2.6			◯
抗血小板療法	ｵｻﾞｸﾞﾚﾙ	ｶﾀｸﾛｯﾄ ｷｻﾝﾎﾞﾝ	急性期(発症5日以内)の脳血栓(心原性脳塞栓を除く)に160ｍｇ/日推奨	B	B
	ｱｽﾋﾟﾘﾝ	ﾊﾞｲｱｽﾋﾟﾘﾝ ﾊﾞﾌｧﾘﾝ	発症早期(48時間以内)の脳梗塞に160〜300ｍｇ/日推奨	A	A	A
脳浮腫治療薬	高張ｸﾞﾘｾｵｰﾙ	ｸﾞﾘｾｵｰﾙ	大きな脳梗塞の急性に推奨、10〜12ｍｇ/ｋｇを数回に分割		B	B
脳保護薬	ｴﾀﾞﾗﾎﾞﾝ	ﾗｼﾞｶｯﾄ	脳梗塞(血栓症、塞栓症)の急性期治療(24時間以内)に脳保護作用が期待、腎不全発現に注意、投与中は腎機能・肝機能・血液検査を頻回に実施	B	B	B

推奨グレード

A:行うよう強く勧められる。

B:行うよう勧められる。

◯：ヘパリンとの併用療法

 

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