■タミフル脱カプセル細粒の作り方

【タミフル脱カプセル細粒の考え方】

タミフルドライシロップ３％は、１ｇ中にオセルタミビルという成分が３０ｍｇ含まれています。
３％の細粒を作るのであれば、要は１ｇ中にオセルタミビルを３０ｍｇ含有している細粒ができればいいということです。
ちなみにタミフルカプセルは、１カプセル中に７５ｍｇオセルタミビルを含有しています。

例えば、タミフルカプセル７５ｍｇを４カプセル脱カプセルし、乳糖なりの添加物を加え全量１０ｇにしてみます。するとその中には、１０ｇ中にオセルタミビルが７５ｍｇ×４＝３００ｍｇ含まれていることになります。
３００ｍｇ/１０ｇ⇒３０ｍｇ/１ｇ⇒３％散＝タミフルドライシロップ３％と同じ濃度になります。
・タミフルドライシロップ３％：３０ｍｇ/１ｇ
・タミフル脱カプセル細粒：（７５×４）３００ｍｇ/１０ｇ⇒３０ｍｇ/１ｇ

【タミフル脱カプセル細粒の作り方】

タミフルカプセル４カプセルを脱カプセルします。それに乳糖を加え全量を１０ｇとします。〔タミフル１カプセルの全量は、１６５ｍｇです。タミフル４カプセルでは、０．１６５ｇ×４＝０．６６ｇ。１０－０．６６ｇ＝９．３４ｇ。乳糖は、９．３４ｇ加えればいいということになります。〕
２種類の粉が混ざるようによく混ぜます。
これで、タミフル脱カプセル細粒３％散の出来上がりです。

 

◇この細粒は、ドライシロップに比べて苦味があります。小さなお子様が、飲めるように工夫しないといけませんね。


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■副腎機能低下症の診断：ＣＲＨ試験・ＡＣＴＨ試験

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【CRH試験】
ヒトＣＲＨ静注用を負荷した後、血中のＡＣＴＨとコルチゾールを測定します。
①早朝空腹時に、基礎値測定用に採血をする。
②成人には100μg/mI、小児には1.5μg/kg×体重量のＣＲＨを静注する。
③それぞれの最高濃度(頂値)を示す時間(ＡＣＴＨは約30分、コルチゾールは約60分)と頂値後の数ポイントを採血、それぞれのＡＣＴＨおよびコルチゾール濃度を測定する。 

【迅速ACTH試験】

①注射前少なくとも30分安静にする。
②前採血(a)する。
③コートロシン注射用0.25mg1アンプルを筋注又は静注する。
④注射後30分(b)及び60分(c)に採血する。
⑤(a)、(b)、(c)の血中コルチゾールを測定する。

【連続ACTH試験】

①コートロシンZ筋注0.5mgを筋注する1及び2日前の24時間尿を対象サンプルとして蓄尿し、血中コルチゾールを測定する。
②その後の3日間、コートロシンZ筋注0.5mgを朝8時に1アンプル(1mL)を1回筋注する。
③筋注終了日の翌日までの24時間尿を蓄尿し、尿中コルチゾールを毎日測定する。
※この時、蓄尿の正確さを確認するために尿中クレアチニンも測定すると尿中クレアチニン1gあたりの尿中ホルモン排泄量を算出できる。