病院薬剤師が考える「ハラスメント」と心理的安全性｜安心して働ける職場のために

 

はじめに

近年、医療現場でも「ハラスメント」という言葉を耳にする機会が増えました。

パワーハラスメント、モラルハラスメント、カスタマーハラスメントなど、職場を取り巻く問題として注目されています。

一方で、医療現場では、

「指導との違いが難しい」
「厳しく言わないと医療安全上困る」
「忙しくて余裕がない」

という現実もあります。

病院薬剤師として働いていると、

“安全を守る厳しさ”と“人を傷つける言動”の境界

について考える場面があります。

そして最近感じるのは、

ハラスメントと心理的安全性は密接につながっている

ということです。

今回は、「病院薬剤師」という立場から、ハラスメントと心理的安全性について考えてみたいと思います。

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この記事でわかること

この記事では、

・ハラスメントと指導の違い
・心理的安全性との関係
・病院職場で起こりやすい問題
・病院薬剤師として意識したいこと

について、現場目線で考えていきます。

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心理的安全性とは何か？

心理的安全性とは、

「安心して意見を言える状態」

のことです。

たとえば、

• 分からないことを質問できる
• ミスを隠さず相談できる
• 違和感を安心して伝えられる
• 他職種にも意見を言える

こうした状態が保たれている職場では、医療安全も高まりやすくなります。

一方で、

「怒られるかもしれない」
「否定されそう」
「また嫌味を言われる」

そんな空気があると、人は黙ります。

そして沈黙は、時に患者安全を脅かします。

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ハラスメントは心理的安全性を壊す

ハラスメントが起こる職場では、心理的安全性が低下します。

たとえば、

「こんなことも分からないの？」

「前にも言ったよね？」

「考えたら分かるでしょ」

こうした言葉。

言った側は、

「教育のつもり」
「成長してほしい」

と思っている場合もあります。

しかし、受け手は、

“次から聞けなくなる”

ことがあります。

すると、

• 質問しない
• 報告しない
• ミスを隠す
• 違和感を言えない

という悪循環が生まれます。

これは結果として、

医療安全リスク

につながります。

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「厳しい指導」とハラスメントの違い

ここは非常に難しい部分です。

医療では、時に厳しい指導も必要です。

患者さんの命に関わる場面では、

「それは危険」
「この確認は必須」

と明確に伝える必要があります。

しかし、違いは、

“相手を成長させる目的か、傷つける言動か”

だと思います。

例えば、

指導

「この確認が抜けると患者さんへ影響が出るから、次はここを意識しよう」

→ 行動改善に向いている

ハラスメント的言動

「何年目？信じられない」

→ 人格否定に近い

重要なのは、

問題行動を指摘するのであって、人を否定しないこと

ではないでしょうか。

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医療現場で起こりやすい“グレーゾーン”

病院では、忙しさや緊張感から、意図せず強い言葉になることがあります。

特に、

• 忙しい時間帯
• 人手不足
• インシデント直後
• 多職種との認識ズレ

などでは感情が強く出やすくなります。

だからこそ、

「自分の言葉が相手にどう届くか」

を意識することが重要です。

私自身も振り返ると、

「もっと言い方があったかもしれない」

と反省することがあります。

完璧な人はいません。

だからこそ、お互いに改善していける職場が必要なのだと思います。

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病院薬剤師として意識したいこと

1．まず相談してくれたことを評価する

たとえ内容が初歩的でも、

「相談ありがとう」
「確認してくれて助かる」

という姿勢を持つ。

これだけでも心理的安全性は大きく変わります。

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2．人格ではなく行動にフォーカスする

「あなたはダメ」

ではなく、

「この確認が抜けていた」

と行動に焦点を当てる。

これが指導とハラスメントを分けるポイントだと思います。

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3．自分も間違う前提を持つ

経験を積むと、

「自分は正しい」

と思いやすくなります。

しかし、医療は複雑です。

ベテランでも見落とします。

だからこそ、

誰でも意見を言える職場

が必要です。

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現場で感じること

病院で働いていると、

「もっと早く相談してくれたら防げた」

という場面があります。

一方で、

「言いやすい関係性だったから事故を防げた」

経験もあります。

結局のところ、

心理的安全性は“優しさ”ではなく、医療安全の土台

なのだと思います。

そしてハラスメントは、その土台を崩します。

だからこそ、

「言い方」
「伝え方」
「受け止め方」

を組織全体で考えていく必要があるのではないでしょうか。

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まとめ

ハラスメントと心理的安全性は、切り離せないテーマです。

心理的安全性が低い職場では、質問・報告・相談が減り、医療安全にも影響します。

一方で、

厳しさ＝悪

ではありません。

大切なのは、

患者安全を守るために、安心して意見を言える環境をつくること

だと思います。

病院薬剤師として私自身も、

「相談しやすい人」「話しかけやすい人」

でありたいと思っています。

皆さんの職場では、安心して相談できる空気がありますか？

「心理的安全性と医療安全についてはこちら」