妊娠中や授乳中は、お薬はできるだけ控えたほうが良いことは言うまでもありません。しかしながらお薬をやめてしまうと不眠がひどくなってしまい、お薬が必要になることも少なくありません。
ここでは、睡眠薬の妊娠・授乳への影響をご紹介していきます。2つの基準をご紹介したいと思います。
妊娠への影響：ＦＤＡ（アメリカ食品医薬品局）薬剤胎児危険度基準
Ａ：ヒト対象試験で、危険性がみいだされない
Ｂ：ヒトでの危険性の証拠はない
Ｃ：危険性を否定することができない
Ｄ：危険性を示す確かな証拠がある
×：妊娠中は禁忌
授乳への影響：Ｈａｌｅ授乳危険度分類
Ｌ１：最も安全
Ｌ２：比較的安全
Ｌ３：おそらく安全・新薬・情報不足
Ｌ４：おそらく危険
Ｌ５：危険
妊娠への影響を考えていくにあたっては、『奇形をおこしやすいか（催奇形性）』・『薬の成分が胎児に届くことによる影響』を考えていく必要があります。
睡眠薬はこれまで、口唇口蓋裂のリスクが高くなるといわれており、ＦＤＡの基準でもＤとなっていました。しかしながら因果関係がないとする報告もなされており、奇形を引き起こすリスクは低いと考えられています。 睡眠薬は、出産後に気を付ける必要があります。出生直後に離脱症状が生じてしまったり、赤ちゃんに鎮静作用が認められることがあります。産科の先生にお伝えしておけば、過度に心配しなくても大丈夫です。
しかしながら、『ハルシオン』・『ユーロジン』・『ドラール』・『ダルメート/ベノジール』に関しては、ＦＤＡでは禁忌となっています。添付文章上では、有益性が上回るときのみ服用することとなっているため、禁忌ではありません。
授乳に関しては、睡眠薬はＬ３に分類されているものが多いです。効果が強い睡眠薬はＬ４となっています。赤ちゃんに伝わることで眠気が強まり、哺乳が不十分になることがあります。赤ちゃんの成長がとまってしまうこともあるため、注意が必要です。
以下のような対処法があげられます。
・人工乳哺育にする
・作用時間が短いものにする
・服用してからの授乳間隔をあける（服用の直前に哺乳する）
・量を減らす
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