①利尿薬・・・循環血漿量を減少
②NSAIDs・・・輸入細動脈収縮
③RAS阻害薬・・・輸出細動脈拡張
上記①~③は、GFRを低下させる三段攻撃のこと。
夏場は、脱水症になる高齢者も増えることから上記①~③と合わせて注意が必要である。
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①利尿薬・・・循環血漿量を減少
②NSAIDs・・・輸入細動脈収縮
③RAS阻害薬・・・輸出細動脈拡張
上記①~③は、GFRを低下させる三段攻撃のこと。
夏場は、脱水症になる高齢者も増えることから上記①~③と合わせて注意が必要である。
バルプロ酸は、
妊婦が服用すると
先天奇形(二分背椎・精神神経の発達障害)が報告されている。
そのため、
原則、胎児への影響を考慮し、
バルプロ酸の使用を避けることが推奨される。
やむを得ず使用する際は、
用量依存的であることを踏まえて、
最小量に留めることが勧められる。
バルプロ酸600mg/日以下では、
奇形発現の増加の報告は得られず。
・ピロリン酸Ca二水和物の関節軟骨、周囲組織への沈着を原因とする関節炎をきたす疾患の総称。
・好発部位は、膝関節
・X線による軟骨の石灰化の発見、関節穿刺液で、ピロリン酸カルシウム二水和物(CPPD)の血漿があれば確定となる。
・治療として。NSAIDsの投与、患部冷却、関節液の排出、コルチコステロイドの注入がある。
・痛風との区別は、尿酸結晶の有無
ヘパリン置換のこと。
抗血小板薬や抗凝固薬を服用している患者が外科手術や内視鏡的治療を受ける際に、これらの薬をヘパリンに変更すること。
ワルファリン、抗血小板の内服下での抜歯、術前3~5日前の中止と半減期の短いヘパリンによる術前の抗凝固療法への変更。
ヘパリン(1~2.5万単位/日程度)を静注もしくは皮下注し、リスクの高い症例では、活性化部分トロンボ時間(APTT)が正常対照値の1.5~2.5倍に延長するようヘパリン投与量を調整する。