2016年1月26日火曜日

■冷所保存薬品の室温保存可能期間

 冷所保存薬品でも、ある一定の期間であれば室温で安定であり、その期間内に在庫が回転するようであれば、冷所保存の必要のない薬品もある。




内服薬



薬 品 名

保存可能期間

安 定 性 そ の 他

イノリンシロップ

1

室温12ヶ月外観変化(-)含量98.6%

イソバイド

有効期限

室温が30℃を超えない限り36ヶ月安定

エストラサイト

冷所

春、冬は可能だが夏場は冷蔵庫保存

ガランターゼ

有効期限

50℃1ヶ月、60℃20日間安定

ケイツーシロップ

開封後3カ月

開封後雑菌混入の可能性あり

シアナマイド

冷所

37℃8ヶ月→15%低下

チオデロン

有効期限

室温、室内12ヶ月で規格に適合

トリクロリールシロップ

冷所

2530℃16ヶ月安定だが小出しが多いので冷所の方が安定である

トリノシン腸溶剤

1

20℃→安定、30℃→30%低下

ニトログリセリン

有効期限

気密状態を保っている限り力価は低下しない

ロワチンカプセル

有効期限

室温で5年安定

注射薬



薬 品 名

保存可能期間

安 定 性 そ の 他

アデホスL-3号

できるだけ冷所

30℃ 1ヶ月力価83.3%2ヶ月力価69.5%

アトニンー05

3年

規格値が85120%で、冷所では4年(93%)有効

アルツ

2年6ヶ月

極限粘度が問題となり、15℃42ヶ月で低下はほとんど見られない

アンスロビンP

25℃3ヵ月

10℃では18ヵ月安定 ただし蛋白製剤のため、一般的に凍結を避け10℃以下18ヵ月と規定

イントロンA

9ヵ月

5℃1年は安定、室温15ヵ月で綿状の不溶性物質が見られる

ウテメリン

冷所

5℃36ヵ月安定 室温にて2ヵ月より極くわずかの分解物生成(3ヵ月で0.30.7%生成)

ヴェノグロブリン-IH

2年

37℃12ヵ月目より多少劣化する項目も出るため、一般的に凍結を避け10℃以下2年と規定

HMG「日研」

冷所

室温7日間力価93.3%

HCGモチダ

冷所

データなし

エクザール

1

室温12ヵ月力価97.8%、冷所では3年間安定

エスキノン

3年1ヵ月

加湿状態では:40℃80%→4ヵ月、40℃100%→96時間安定

エスポー

6ヵ月

現在室温保存を申請中

M.V.I-3

6ヵ月

10℃では2年間安定

エルゴメトリン注射液F

冷所

室温でのデータなし、冷所では2年安定

エンドキサン

冷所

32℃3ヵ月力価93.5%37℃1ヵ月力価93%

オンコビン

冷所

室温12ヵ月力価88.3%

ガンマグロブリン

凍結を避け10℃以下

26℃3年間変化なし、37℃で不安定、室温保存データなし

ガンマ・ベニンP

凍結を避け10℃以下

蛋白製剤であるため不安定

キシロカインE

1年6ヵ月

15℃2年半、室温1年半安定、エピネフリンがやや不安定

グラン

6ヵ月

25℃6ヵ月変化なし

クリスマシン-M

冷所

5±2℃19ヵ月安定、30±2℃で不安定

グルカゴンG・ノボ

冷所

15℃30ヵ月安定、30℃3ヵ月で不純物生成

D人免疫グロブリン-Wf

凍結を避け10℃以下

データなし

コスメゲン

1年

37℃1年安定

コートロシン

25℃以下1

25℃6ヵ月力価96.0%12ヵ月力価92.2%18ヵ月力価88.5%

コートロシンZ

2ヵ月

30℃1ヶ月力価97.1%2ヶ月力価91.4%

コンファクトF

2年6ヶ月

冷所(10℃)、室温(1228℃)でほぼ30ヵ月安定

ゴナトロピン

冷所

室温6ヵ月→力価90%

サイメリン

2ヵ月

10℃では3年、40℃では1週間安定

サクシン

凍結を避け5℃以下

20℃1→80%30℃1→64%、室温では分解が早い

サンドスタチン

常温6ヵ月

常温6ヵ月安定、持ち歩き時は2週間と規定

サンラビン

1年9ヵ月

室温2124ヵ月以後に微淡黄色に着色、分解物生成、冷所では27ヵ月安定

ジェノトロピン

20℃6ヵ月

5℃以下では3年安定と推定されるが、5℃18ヵ月と規定

シーパラ

1年

室温1力価94%2力価81%

静注用グロブリン

6ヵ月

37℃6ヵ月変化なし

水痘ワクチン

冷所(5℃以下)

4℃18ヵ月安定、生ワクチンのため低温保存(-70℃でも3年安定)が望ましい

スミフェロン

冷所

10℃以下12ヵ月安定、15℃21ヵ月で僅かに力価低下

精製ツベルクリン

3年

37℃3年安定

セフォビット

2

24ヵ月力価90%

セフォペラジン

1年3ヵ月

室温(1126℃15ヵ月→91.5%30ヵ月→89.0%3ヵ月外観の着色化(黄色)12ヵ月溶状の着色化(黄色)

ダカルバジン

2年6ヶ月

15℃42ヵ月、40℃6ヵ月安定

TRH

1年6ヵ月

室温18ヵ月安定、20ヵ月で不純物生成

ティシール

2ヵ月

40±2℃2ヵ月安定

デスフェラール


2年

室温2年安定

テタガムP

凍結を避け10℃以下

データなし

テタノブリン-I

2年3ヵ月

37℃12ヵ月目より多少劣化する項目も出るため、一般的に凍結を避け10℃以下2年と規定

テラルビシン

2年3ヵ月

室温では27ヵ月で力価94.5%と安定

トキソイド類

冷所

データなし

トロンビン

2ヵ月

32℃保存では力価の低下が顕著、32℃3ヵ月88.4%120%以下、冷室(26℃)で約3年力価安定

日本脳炎ワクチン

冷所

10℃以下に凍結を避けて保存が望ましい(不活化ワクチンのため)

ネオM.V.I-9

6ヵ月

10℃では2年安定

ネオラミン3B

25℃1年6ヵ月

37℃3週間力価平均97%50℃6日間力価平均93%25℃以下16ヵ月安定

ノイアート

1年6ヵ月

室温24ヵ月目、37℃18ヵ月目で力価規格外となる、冷室(210℃24ヵ月安定、30ヵ月目に規格外(14%程度)、凍結を避け10℃以下2年と規定

ノイコリンエー

8ヵ月

30℃8ヵ月安定

ノバクトM

冷所

データなし

ノボリンR

25℃1年

4℃では2年安定

ハプトグロビン

1年3ヵ月

室温12ヵ月目頃よりヘモグロビン結合能の低下が見られ始め、18ヵ月目に規格外、冷室(210℃)では27ヵ月安定、凍結を避け10℃以下2年と規定

パルクス

冷所

5℃1年安定、10℃では9ヵ月目にPGE1PGA1の定量値のみが規格を外れる

イムノブラダー80mg

6ヵ月

10℃以下では48ヵ月安定、37℃では6ヵ月安定

ピシバニール

2年

10℃以下禁凍結

ビーシー

6ヶ月

40℃では2ヶ月安定(90.1%)、3ヶ月で著しく低下(59.1%

ピトレシン

25℃以下2年

210℃では3年安定

ヒトPTH

8ヶ月

08℃24ヶ月安定 25±1℃では9ヶ月目より含量が低下

PPSB-HT「ニチヤク」

1年3ヶ月

301℃15ヶ月安定 24ヶ月以降僅かな力価低下

ビームゲン

冷所

10℃以下では2年安定 in vitro力価試室温(20℃)における半減期は約1.9

ヒューマリンN

25℃6ヶ月

28℃では24ヶ月安定

ヒューマリンR

25℃6ヶ月

28℃では24ヶ月安定

ヒュメゴン

3ヶ月

40℃3ヶ月は外観、活性、変化無し

ファンギゾン

有効期限

水、5%ブドウ糖液に溶解後、25℃、2日変化無し

フィブロガミンP

冷所

室温でのデータはない 28℃24ヶ月、10℃では12ヶ月ヶ月安定

フィルデシン

25℃5ヶ月

15℃24ヶ月目、25℃6ヶ月目、35℃1ヶ月目に微量の分解物を生成し、やや不安定

フェルティーノ

2年

国外にて室温2年安定 国内では5℃30ヶ月安定

フェロン

4ヶ月

室温(2330℃)19週間、冷蔵庫(10℃以下)では15ヶ月安定 37℃では8週目以後力価低下

プラスマネート・カッター

2年

禁凍結

プロスタンディン

23℃1年2ヶ月

40℃1.5ヶ月までは変化は無いが、2ヶ月目に分解物生成

ヘブスブリン

2年6ヶ月

室温30ヶ月以降徐々に力価低下、37℃12ヶ月では著しい力価の低下と性状の変化を見る 一般的に26℃63ヶ月安定

ベニロン

冷所

生物学的製剤基準により10℃以下を規定

ベリプラスト-

1ヶ月

30℃1ヶ月安定、10℃では30ヶ月安定、但し、蛋白製剤のため、一般的に凍結を避け10℃以下2年と規定

ペンフィルR

25℃1年

4℃では30ヶ月安定

ペンフィルN

25℃1年

4℃では30ヶ月安定

ペンフィル30

25℃1年

4℃では30ヶ月安定

ミオブロック

2年

室温2年の残存率→99%

リノロサール

24℃2年

24℃、2年間→95%、1年間→98%、湿度より光に対して不安定

リプル

冷所

凍結を避け5℃で1年安定、10℃9ヶ月目にアルプロスタジルの定量値が僅かに規格を外れる


リンデロン

1年

室温1→97.7%(2mg) 98.5%(4mg

リンデロン懸濁

冷所

37℃10日間安定、90日目に結晶析出 50℃70日目で凝集

レプチラーゼS

冷所

禁凍結 凝血時間が30℃11ヶ月、40℃3ヶ月で約2倍になる50℃30分でほとんど失活する

ロイナーゼ

冷所

冷所では2年安定 室温24ヶ月10%30ヶ月13%低下、15℃24ヶ月約6%30ヶ月約8%低下(残存率9496までが適当)

外用薬



IDU点眼剤

3ヶ月

15℃12ヶ月→100.4% 室温3ヶ月(325℃→98.5%

アルビナ坐剤

6ヶ月

但し、基剤の溶融点が3537℃のため、この温度以上での保存は避ける(冷所が望ましい)

アルピニー坐剤

2年6ヶ月

但し、基剤の溶融点が3436℃のため、この温度以上での保存は避ける(冷所が望ましい)

アンヒバ坐剤

2年

但し、基剤の溶融点が3335.5℃のため、この温度以上での保存は避ける(冷所が望ましい)

亜硝酸アミル

冷所

熱および光に対して不安定

イノリン吸入液

1年

1年→力価98.6%

インテダール坐剤

冷所

30℃でインドメタシンが分解する

エスクレ坐剤

1年

1年→成分含量、崩壊時間変化無し

コリマイC点眼剤

11ヶ月

室温11ヶ月力価約10%低下

サーファクテン

25℃6ヶ月

5℃24ヶ月、15℃12ヶ月安定 40℃1ヶ月目で黄変、臭いがきつくなり、3ヶ月目に効果低下

サリチゾン坐剤

有効期限

35℃で安定

サンフラールズポ

1ヶ月

15℃では5年安定

ジクロード点眼剤

1年6ヶ月

10℃では30ヶ月安定

ソルコセリル膣坐剤

3ヶ月

室温でのデータはないが原液では安定 但し、基剤の溶融点が約35℃のため、この温度以上での保存は避ける(冷所がのぞましい )


デスモプレシン点鼻剤

6ヶ月

室温6ヶ月含量→92%

トロンビン

3年

30℃3年→97%活性

バキソ坐剤

3年

但し、基剤の溶融点が3436.5℃のため、この温度以上での保存は避ける(冷所が望ましい)

-FU坐剤

2年

但し、基剤の溶融点が3436.5℃のため、この温度以上での保存は避ける(冷所が望ましい)

フェニタレン坐剤

3年以上

有効期限指定なし

フトラフール坐剤

2年

室温2年安定

フロリード膣坐剤

3年

但し、基剤の溶融点が31℃付近のため、この温度以上での保存は避ける(冷所が望ましい)

プレグランディン膣坐剤

1~2ヶ月

40℃8週間→90%

ホスコH-1575

冷所

データなし

ボルタレンサポ

有効期限

30℃以上で軟化

メチロン坐剤

有効期限

35℃以上で薬剤の軟化

リンデロンA

有効期限

ベタメタゾン・・・・室温2年間→力価95%

フラジオマイシン・・・・室温2年間→力価98%

ルピアール坐剤

2年6ヵ月

ただし、基剤の溶解点が3436℃のため、この温度以上での保存は避ける(冷所が望ましい)

レシカルボン坐剤

冷所

25℃以上では、表面溶解と炭酸ガスが発生し、薬効消失

ユベラ軟膏

冷所

ただし20℃以下保存

ワコバルビタール坐剤

2年6ヵ月

ただし、基剤の溶解点が3435℃のため、この温度以上での保存は避ける(冷所が望ましい)



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2016年1月21日木曜日

■低Na血症の原因となる薬剤

≪抗てんかん薬≫
テグレトール、テパケン

≪抗うつ薬≫
SSRI:ジェイゾロフト、パキシル、デプロメール
SNRI:ミルナシプラン
NaSSA:レメロン
三環系:トリプタノール、トフラニール、アナフラニール、アモキサン

≪抗精神病薬≫
非定型:リスペリドン、エビリファイ
定型:ウィンタミン、ベゲタミン、ノバミン、レボトミン、セレネース、PZC

≪利尿薬≫
フルイトラン、ラシックス

≪抗不整脈薬≫
アミオダロン

≪蛋白分解酵素阻害剤≫
ナファタット




■SIADH(抗利尿ホルモン不適合症候群)とは!?

通常、血清Na濃度は抗利尿ホルモン(ADH)により調節されています。

ADHは、腎臓で作られる尿の量が多くなり過ぎて体内の水分が不足することのないように、体内に水を引き戻すホルモンです。

SIADHでは、血清Na濃度が低値であるにも関わらず、生理的な濃度を超えて不適切にADHが分泌され、水分が過剰になり低Na血症が続く状態になります。

SIADHは肺症細胞癌、髄膜炎、クモ膜下出血、肺炎などの原疾患を有する患者に好発することが知られていますが、薬剤により起こることもあります。

自覚症状としてSIADHが認識されることは少ないため、臨床検査で発見されるケースが多く見られます。



2016年1月13日水曜日

■改善できる人の『3つの思考』

≪センター思考≫
常に当事者意識を持つ、つまりどんなことも他人事と思わず、『自分事』と捉える意識を指します。

≪プラス思考≫
私たちは、つい易きに流れ、『できない理由』『やらない理由』を考えがちですが、『どうすればできるか!?』にシフトすることが重要です。

≪ステップ思考≫
さらに、いきなり、成果を得ようとせずに、『ステップ思考』で着実に一歩ずつ、段階的にクリアしていく意識も大切です。



2016年1月11日月曜日

■熱意(エンスージアズム)を持つには、『熱心な行動をせよ!!』

熱心に行動すれば、気持ちの方があとからついてくる。

≪具体的には≫
   大きな声で話をすること
気が動転したときや、聴衆を前にしてナーバスになりアガッたときに役立つ。

   早口で話すこと
頭はそれ以上に機敏に働くようになる。

   強調すること
聞き手に取って重要な言葉に力を込めること。

   間を取ること
早口で話すにしても、文書で書いた場合、句読点の入る場所に間を入れる。沈黙という劇的効果を利用すれば、聞き手の心は、あなたが言わんとする考えをくみ取ってくれる。強調したい言葉のすぐあとにくる間が、その強調点を際立たせてくれる。

   声に微笑みを込めること
そうすれば、早口で話すときのキメの粗さを消すことができる。顔に微笑みを浮かべ、目元に微笑みを込めれば、声に微笑みを添えることができる。

   話し方に変化をつけること
長時間話をする時に、これが重要である。声の高低と声量の両方に変化をつける。大きな声や早口で話していても、気持ちの込め方によって、会話風に調子を落とすことができる。

【参考:ナポレオンヒル思考】