■バイオ製剤とは！？≪関節リウマチ治療薬≫

バイオ製剤とは、バイオテクノロジーという技術を使って開発された関節リウマチの治療薬です。

≪TNFの働きを抑える≫
▽エンブレル
・皮下注射
・週に１～２回投与
・自己注射可能(自宅でも投与可能)

▽ヒュミラ
・皮下注射
・２週に１回投与
・自己注射可能(自宅でも投与可能)

▽シムジア
・２週に１回投与(症状安定後は４週毎でも可)
・皮下注射
・自己注射可能(自宅でも投与可能)

▽シンポニー
・４週に１回投与
・皮下注射
・自己注射不可、医療機関での投与

▽レミケード
・初回投与後、２週間後投与、６週間後投与、以降８週毎投与(場合により、４週毎)
・約１～２時間点滴注射
・自己注射不可、医療機関での投与

≪IL-6の働きを抑える≫
▽アクテムラ
・皮下注射製剤と点滴注射製剤がある。
【皮下注射製剤】
・２週に１回投与
・自己注射可能(自宅でも投与可能)
【点滴注射製剤】
・４週に１回投与
・約１時間点滴注射
・自己注射不可、医療機関での投与

≪T細胞の活性化を調節する≫
▽オレンシア
・皮下注射製剤と点滴注射製剤がある。
【皮下注射製剤】
・１週に１回投与
・自己注射可能(自宅でも投与可能)
【点滴注射製剤】
・初回投与後、２週間後投与と４週間後投与、以降４週毎投与
・約３０分点滴注射
・自己注射不可、医療機関での投与



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■0.5％脊麻用マ－カイン（一般名ブピバカイン）の特徴

≪特徴≫
 ・神経毒性が少ない。
 ・高位まで麻酔が及んでも血圧低下の程度が軽く、呼吸抑制を起こしにくい。
 ・高比重と等比重の２剤があり使い分けができる。
≪等比重製剤と高比重製剤を同じ投与量、同じ部位から、同じスピード（0.2ml/秒）で注入すると≫
 ▽作用発現までの時間
 等比重＜高比重
 ※高比重は約30分後に痛覚消失レベルがピークに達するが、 等比重では約60分かかる。

▽痛覚遮断域の広さ
 等比重＜高比重

▽麻酔の広がりのバラつき
 等比重＞高比重
 ※高比重の方がばらつきが少ない。

▽作用持続時間
 等比重＞高比重
※３mlをL3/4から注入すると、T10の痛覚遮断時間は高比重２時間、等比重３時間との報告がある。
※高比重３mlによる腰麻では、痛覚域の２分節下降時間は約90分。完全に麻酔から回復するには約６時間との報告がある。

▽高比重は体位による麻酔レベルの調整が可能である。

▽血圧は高比重の方が低下しやすい。
 ※麻酔の広がりがよく、作用発現が早いため。



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