■パーサビブ静注透析用2.5ｍｇ・5ｍｇ・10ｍｇ

≪製造販売≫
小野

≪一般名≫

エテルカルセチド

≪薬効分類≫

カルシウム受容体作動剤

≪効能・効果≫

血液透析下の二次性副甲状腺機能亢進症

≪用法・用量≫

　通常、成人には、エテルカルセチドとして1回5ｍｇを開始用量とし、週3回、透析終了時の返血時に透析回路静脈側に注入する。
　以後は、患者の副甲状腺ホルモン(PTH)および血清カルシウム濃度の十分な観察のもと、1回2.5～15ｍｇの範囲内で適宜用量を調整し、週3回、透析終了時の返血時に投与する。

≪薬価≫

パーサビブ静注透析用2.5ｍｇ：873円/A
パーサビブ静注透析用5ｍｇ：1283円/A
パーサビブ静注透析用10ｍｇ：1885円/A

≪概要≫

パーサビブは、米国アムシェン社で創製され、小野薬品工業で開発されたカルシウム受容体作動薬である。

≪薬理作用≫

　副甲状腺細胞表面のCa受容体は、副甲状腺ホルモン(PTH)の分泌・生合成、副甲状腺細胞の増殖を抑制的に制御している。
　本剤は、副甲状腺細胞表面のCa受容体にアロステリックに作用し、受容体のCa感受性を高めることで、主にPTH分泌を抑制し、血中PTH濃度を低下させる。また、反復投与においては副甲状腺細胞の増殖抑制も血中PTH濃度低下に寄与すると考えられている。

≪特徴≫

　二次性副甲状腺機能亢進症におけるPTHの過剰分泌は、心血管の石灰化などを介して生命予後に影響を及ぼすことが知られており、生命予後改善の観点から血清PTH濃度の適切な管理が必要とされている。二次性副甲状腺機能亢進症の治療では、血清PTHおよび血清Ca、Pの管理を目的に、Ca受容体作動剤のシナカルセト(商品名：レグパラ)や活性型ビタミンD3製剤が投与されるが、すべての管理目標値を達成している患者さんは3割程度にとどまるとの報告もある。
　本剤は、血液透析終了時に透析回路より投与する注射剤であり、医師の管理下において確実な投与が可能とある。また、一般的に水分制限や内用剤の併用が多い透析患者さんの服薬負担を軽減することなどが期待されている。

≪シナカルセト(商品名：レグパラ錠の薬価)≫

レグパラ錠12.5ｍｇ：374.20円
レグパラ錠25ｍｇ：549.80円
レグパラ錠75ｍｇ：1011.70円



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■肺高血圧症とは！？

≪定義≫
肺高血圧症(PH)とは、安静時に右心カテーテル検査を用いて実測した肺動脈平均圧(meanPAP)が25mmHg以上の場合。

≪診断≫

右心カテーテル検査は、肺高血圧症の正確な病態評価を行うための現在の世界標準である。

≪肺高血圧症の経過≫

1.肺血管拡張能の低下および血管収縮がPH経過の早期に起こる。
2.肺動脈壁の硬化と肥厚(血管リモデリング)によって肺血圧がさらに上昇する。
3.狭くなった動脈に血圧を送り出すため、右心により大きな負担がかかる。
4.最終的に、右心は肥大し、その結果、血液を肺に送り出せなくなる。
5.心不全をきたり、死亡に至る。



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■イフェクターSRカプセル37.5ｍｇ・75ｍｇ

≪製造・販売≫
ファイザー

≪一般名≫

ベンラファキシン塩酸塩

≪薬効分類≫

セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害剤(SNRI)

≪効能・効果≫

うつ病・うつ状態

≪用法・用量≫

通常、成人にはベンラファキシンとして1日37.5ｍｇを初期用量とし、1週後より1日75ｍｇを1日1回食後に経口投与する。なお、年齢、症状に応じ1日225ｍｇを超えない範囲で適宜増減するが、増量は1週間以上の間隔をあけて1日用量として75ｍｇずつ行うこと。

≪薬理作用≫

本剤および活性代謝物であるO-脱メチルベンラファキシンは、神経伝達物質であるセロトニンおよびノルアドレナリンの再取り込み阻害作用を示す。また、低用量から主にセロトニン系に作用し、高用量ではセロトニン系とともにノルアドレナリン系の作用が強まる(⇒不眠に繋がる可能性がある)ことが示されている。

≪特徴≫

ベンラファキシンは、当初外国において1日2～3回投与の即放錠として開発された。その後、治療アドヒアランスの向上を目的として、1日1回投与の徐放性カプセルである本剤が開発された。本邦において3剤目のSNRIである。



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■リーダーになる人に必要な失敗学の知識

1.失敗に負けないように対処する技術
2.失敗原因を分析する能力
3.失敗情報を正しく扱うノウハウ
4.致命的な大失敗を防ぐための視点
5.失敗を想像に繋げる思考
6.試行錯誤しながら先へ進む姿勢



≪相互リンク≫
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■社会人基礎力とは！？

▽前に踏み出す力
・主体性：物事に進んで取り組む力
・働きかけ力：他人に働きかけ巻き込む力
・実行力：目的を設定し、確実に行動する力

▽考え抜く力

・課題発見力：現状を分析し、目的や課題を明確にする力
・計画力：課題の解決に向けたプロセスを明らかにし準備する力
・創造力：新しい価値を生み出す力

▽チームで働く力

・発信力：自分の意見をわかりやすく伝える力
・傾聴力：相手の意見を丁寧に聴く力
・柔軟性：意見の違いや立場の違いを理解する力
・状況把握力：自分と周囲の人々や物事との関係性を理解する力
・規律性：社会のルールや人との約束を守る力
・ストレスコントロール力：ストレスの発生源に対応する力

それぞれの力を磨いていき、社会人基礎力を向上していきたいと思います！！

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