2015年10月15日木曜日

■半固形化栄養剤を投与中の患者さまへの白湯(水分)投与のタイミングは!?


液体経腸栄養剤では、栄養剤投与後に引き続いて白湯の投与が行われます。

しかし、短時間注入法での水分補給は、白湯を固形化栄養剤の投与直後に投与すると、半固形の利点が少なくなってしまいます(逆流、漏れなど)

一般的に液体は30分ぐらいで半量以上が胃から排出されるため、水分補給は、固形化栄養剤の投与約30分前か中間に行います。

誤嚥のリスクが高い場合は、半固形化した水や製品(アクアゲル、PGウォーターなど)を、投与30分ほど前に投与するが、水分補給としてはコストがかさんでしまいます。




2015年10月13日火曜日

■半固形化栄養剤を使用した場合のフラッシングは!?

こべりついた半固形化栄養剤は、通常のフラッシュだけでは、洗浄できにくいです。
ゲル化した水(PGウォーターなど)をチューブに通すことで、付着した半固形化栄養剤がきれいに洗い流されます。





2015年10月9日金曜日

■ガストログラフィンは、開封後どのくらい安定なの!?


添付文書には、開封後は速やかに使用することと記載されているが、メーカー資料によると遮光下で8週間安定。

薬液は高浸透圧のため、菌は繁殖しにくいとのメーカー回答あり。





2015年10月5日月曜日

■妊婦が薬を飲んで薬の影響が大きい時期は!?




妊娠月数

1ヵ月

2ヶ月

34ヶ月

510ヶ月

服用の危険度

(妊娠日数)

無影響期

(027)

絶対過敏期

(2850)

相対過敏期

~比較過敏期

(5184)

(85112)

潜在過敏期

(113~出産日まで)

奇形について

奇形は起こりにくい

最も注意が必用

まだまだ注意が必用

奇形は起こりにくくなるが、胎児への影響はあるので注意が必用

妊娠2ヶ月(2850)は、最も注意が必要です。




2015年10月4日日曜日

■胎児ワルファリン症候群とは!?

 妊娠中にワルファリンを服用すると、胎児の発育や脳の発育が障害されたり、骨形成異常に起因する顔面形成異常、指の短縮、骨端形成障害などが生じる可能性があります。組織学的は軟骨形成の異常が特徴です。